Zika-virus symptomen, behandeling & zwangerschap voorzorgsmaatregelen

Zika Virus Snel overzicht

• Zika-virus is een virus dat op mensen kan worden overgedragen door muggen of via seksueel contact.
• Het wordt overgedragen door de Aedes- mug, die ook knokkelkoorts, Chikungunya en gele koorts overbrengt. Met de opwarming van het klimaat breidt het leefgebied van deze mug zich uit.
• Zika-virus veroorzaakt Zika-koorts, die erg lijkt op knokkelkoorts, maar meestal milder is. Zika-koorts symptomen en tekenen zijn
  • koorts en koude rillingen,
  • gewrichtspijn
  • huiduitslag en
  • rode ogen.
• Het Zika-virus lost meestal vanzelf op.
• Het Zika-virus heeft zich snel verspreid van Afrika en Zuidoost-Azië naar Amerika.
• Hoewel Zika-koorts mild is, kan het bij ongeboren kinderen ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken. Ernstige geboorteafwijkingen zijn waarschijnlijk een risico op een Zika-virusinfectie tijdens de zwangerschap.
• Microcefalie is een van deze ernstige aangeboren afwijkingen, waarbij de hersenen onderontwikkeld zijn, waardoor het hoofd abnormaal klein is. Dit defect kan niet worden ontgroeid en wordt geassocieerd met vertraagde ontwikkeling, neurologische afwijkingen en intellectuele handicaps.
• Andere ernstige geboorteafwijkingen worden ook geassocieerd met het Zika-virus.
• Guillain-Barré-syndroom en andere neurologische problemen zijn ook in verband gebracht met Zika-virusinfecties. Guillain-Barré-syndroom is een paralytische aandoening die wordt veroorzaakt bij bepaalde personen na verschillende soorten infecties. Herstel kan maanden duren, en er kan slechts gedeeltelijke verbetering zijn.
• In januari 2016 hebben de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aanbevolen zwangere vrouwen uit te stellen naar gebieden waar het Zika-virus wordt gemeld, en als ze reizen, om strikt te voorkomen dat ze in die gebieden door muggen worden gebeten. Het zikavirus is gedetecteerd in sperma en seksuele overdracht aan een niet-reizende partner is gedocumenteerd van mannen op vrouwen, evenals mannen op mannen. Mannen die in actieve Zika-zendgebieden hebben gewoond of gereisd, wordt geadviseerd om seks te vermijden of condooms te gebruiken als hun vrouwelijke partner zwanger kan zijn; ze moeten dit tijdens de hele zwangerschap doen, omdat niet bekend is hoe lang het virus in sperma blijft.
• Richtlijnen voor zorgverleners die zorgen voor zwangere vrouwen die zijn blootgesteld aan het Zika-virus zijn gepubliceerd.
• Het is onwaarschijnlijk dat het Zika-virus een persoon meer dan eens infecteert.
• De situatie evolueert. Onderzoekers en autoriteiten voor volksgezondheid onderzoeken het Zika-virus nauwgezet. Vaccins en tests worden ontwikkeld.

Wat is het Zika-virus?

Het Zika-virus is een Flavivirus of een virus van de Flaviviridae- familie, dat veel virussen omvat, waaronder het dengue-virus, het West-Nijlvirus en het gele koortsvirus. De Aedes aegypti- mug is de belangrijkste insect "vector" (zender) van het Zika-virus, maar Aedes albopictus is ook gedocumenteerd. Deze muggen brengen ook virussen over zoals dengue, Chikungunya, gele koorts, virale encefalitis en sommige bloedparasieten.

Waar hebben uitbraken van het Zika-virus plaatsgevonden?

Het Zika-virus werd in de jaren veertig geïsoleerd uit resusapen in Afrika. Menselijke infecties werden begin jaren zeventig vastgesteld. Zika-virusepidemieën hebben plaatsgevonden in de Stille Oceaan, Afrika en Azië, maar het werd begin 2015 voor het eerst lokaal overgedragen op het westelijk halfrond in Brazilië. Lokale overdracht door muggen is nu gedocumenteerd in Zuid- en Midden-Amerika, het Caribisch gebied, het Amerikaanse grondgebied van Puerto Rico en Florida. In verschillende Amerikaanse staten zijn reizigers met het Zika-virus gediagnosticeerd. Lokaal verworven Zika-virus werd voor het eerst gedocumenteerd op het Amerikaanse vasteland in Florida. Bijgewerkte informatie over het Zika-virus en gebieden met actieve virusoverdracht is te vinden op de CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Hoe wordt het Zika-virus overgedragen? Is een Zika-virusinfectie besmettelijk?

Zika-virus wordt voornamelijk overgedragen door de beet van een geïnfecteerde Aedes- mug. Het wordt niet verspreid door voedsel, water of lucht.

Gedocumenteerde gevallen van overdracht door seksueel contact vóór, tijdens en na symptomen van Zika-koorts hebben aangetoond dat het Zika-virus een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) en door muggen overgedragen is. Seksueel contact omvat vaginale, anale en orale seks en mogelijk seksueel speelgoed delen. Seksuele overdracht aan een niet-reizende partner is gedocumenteerd tussen mannen en vrouwen en tussen mannen. Overdracht is gedocumenteerd door zowel vaginale als anale seks. Hoewel het niet is gedocumenteerd vanwege seksueel contact tussen vrouwen, lijkt het waarschijnlijk. Speeksel lijkt het virus niet af te werpen.

De duur van het infectieuze Zika-virus in sperma is een belangrijk onderwerp van studie. Zika-virus is gedocumenteerd aanwezig te zijn in sperma na symptomatische ziekte gedurende ten minste zes maanden. In Europese casusrapporten in augustus 2016 hebben wetenschappers gedurende 181 en 188 dagen bewijs gevonden van Zika-virusgenen; er is geen echt virus gegroeid in culturen van deze specimens en er zijn vervolgtests aan de gang. Het is niet bekend of het virus daadwerkelijk zo lang overdraagbaar is. Bovendien is seksuele overdracht van het Zika-virus gedocumenteerd van man op vrouw, die beiden nooit Zika-symptomen hadden (ze werden getest als onderdeel van vruchtbaarheidsonderzoek). Zika-genen werden meer dan een maand na vakantie in Martinique gedetecteerd in sperma. Er zijn onderzoeken gaande om de volledige duur van het Zika-virusverlies in sperma te identificeren en hoe lang het kan worden doorgegeven aan een seksuele partner, maar deskundigen op het gebied van de volksgezondheid adviseren mannen die het Zika-virus hebben gehad seks te vermijden of strikte barrièremaatregelen (condooms) te gebruiken voor zes maanden. Deze ontwikkelingen kunnen ook van invloed zijn op de behandeling van gedoneerd sperma en eieren voor vruchtbaarheidsbehandelingen bij de mens.

Er zijn onderzoeken gaande om te bepalen hoe lang Zika aanwezig kan zijn in vaginale vloeistoffen. Menstruatiebloed kan een risicofactor zijn.

Zika-virus is gevonden in het bloed van geïnfecteerde mensen en infectie is gedocumenteerd via bloedtransfusie. Dit suggereert dat infectie kan worden overgedragen via bloed-bloedblootstelling (zoals het delen van naalden voor drugsgebruik). Aangenomen wordt dat het virus in de meeste gevallen minder dan een week in bloed wordt aangetroffen. Een geval van langdurige detectie van het Zika-virus in bloed werd echter gedocumenteerd bij een vrouw nadat ze rond de derde week van de zwangerschap een Zika-virusinfectie had ontwikkeld. Het zikavirus werd vijf en tien weken later in haar bloed ontdekt. De foetus bleek andere ernstige afwijkingen dan microcefalie te hebben en er werden hoge niveaus van het Zika-virus in de hersenen gedetecteerd. Er wordt gedacht dat het Zika-virus in haar bloed misschien afkomstig is van de placenta of de foetus. Het is echter mogelijk dat een vrouw die tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd, Zika via bloedblootstelling overdraagt ​​lang nadat haar eigen symptomen zijn verdwenen.

Een moeder die tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd, kan een Zika-virusinfectie overdragen op de zich ontwikkelende foetus of pasgeborene. Zika-virus is gevonden in vruchtwater en foetaal hersenweefsel. Het is niet gemeld dat borstvoeding het Zika-virus op baby's overbrengt en de voordelen van borstvoeding wegen op dit moment op tegen de bekende risico's.

Wat zijn risicofactoren voor Zika-virusinfectie?

De belangrijkste risicofactor voor het verwerven van het Zika-virus is blootstelling aan Aedes- muggen in een gebied waar lokale transmissie is geregistreerd of vermoed. Deze muggen zijn te vinden op alle continenten (behalve Antarctica), waar gunstige omstandigheden van warm klimaat, regen, overstromingen en stilstaand water kunnen voorkomen.

De tweede risicofactor voor het verwerven van het Zika-virus is elk seksueel contact met een persoon die in de afgelopen drie maanden (mogelijk langer) in een gebied met lokale overdracht van het Zika-virus reist of heeft gereisd.

Een besmette moeder is een risicofactor voor de overdracht van het Zika-virus op een ongeboren kind ("verticale overdracht"). Het krijgen van bloedtransfusies of het delen van naalden voor intraveneus drugsgebruik in een gebied van lokale Zika-virusoverdracht, of misschien met een vrouw die een geïnfecteerde foetus draagt, zijn andere potentiële risicofactoren.

Puerto Rico is het eerste Amerikaanse grondgebied dat lokale Zika-virusoverdracht ervaart. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft aanbevolen dat Amerikaanse gebieden met lokale overdracht de lokale bloedafname stoppen totdat alle bloeddonaties kunnen worden gescreend op het Zika-virus of totdat de door de FDA goedgekeurde technologie voor de reductie van pathogenen is ingevoerd; gedoneerd bloed moet worden geïmporteerd uit transmissievrije gebieden. Lokale collecties werden in april 2016 in Puerto Rico hervat met bloed gescreend op het Zika-virus met behulp van door de FDA goedgekeurde tests. Florida is de eerste staat die lokale transmissie via muggen in Miami documenteert.

Wat is de besmettelijke periode voor het Zika-virus?

De meeste mensen krijgen het Zika-virus van muggenbeten. Zika-virus is alleen besmettelijk tussen mensen via seksueel contact. De CDC suggereert dat vrouwen ervan uitgaan dat ze tot acht weken besmettelijk zijn en mannen tot zes maanden, als ze symptomen van het Zika-virus hebben gehad. De besmettelijke periode via seks wordt echter nog onderzocht. (Zie hoe wordt het Zika-virus overgedragen? Is een Zika-virusinfectie besmettelijk?)

Wat zijn symptomen van Zika-virusinfectie en tekenen?

De meeste mensen weten niet dat ze besmet zijn met het Zika-virus. Slechts 20% van de geïnfecteerde mensen ontwikkelt symptomen of tekenen. Zika-koorts begint met milde hoofdpijn, gevolgd door een maculopapulaire uitslag (roze vlekken en bultjes) die begint op het hoofd en bovenlichaam en zich uitbreidt naar de handpalmen en voetzolen. Zeer weinig infecties veroorzaken uitslag op de handpalmen en voetzolen, dus dit kan helpen de infectie te identificeren. Zwakte en spier- en gewrichtspijn (spierpijn en gewrichtspijn) treden op, evenals een korte periode van lichte koorts. Conjunctivitis (rode ogen) kan voorkomen, evenals maagpijn en diarree. Deze symptomen zijn meestal mild en verdwijnen binnen een week zonder specifieke behandeling. De meeste gevallen vereisen geen ziekenhuisopname. Verschillende van de symptomen van Zika-infectie zijn vergelijkbaar met knokkelkoorts en Chikungunya, die tegelijkertijd kunnen optreden en door dezelfde muggen in dezelfde gebieden kunnen worden overgedragen. In sommige gevallen kan een ernstigere ziekte voorkomen, zoals meningoencefalitis. De symptomen van meningoencefalitis zijn hoofdpijn, ooggevoeligheid voor licht (fotofobie), verwardheid en onvermogen om de nek naar voren te buigen (kan de kin niet tegen de borst raken; stijve nek).

Zuigelingen die zijn geïnfecteerd in de baarmoeder van moeders die op enig moment tijdens de zwangerschap met het Zika-virus zijn besmet, kunnen ernstige geboorteafwijkingen hebben, zoals microcefalie (abnormaal kleine kop en abnormale hersenontwikkeling), problemen met zien en horen, intracraniële verkalkingen en andere fysieke misvormingen.

Wat is het Zika-virus? Zika Fever Quiz

Welke soorten specialisten behandelen Zika-virusinfecties?

Mensen met Zika-koortssymptomen kunnen worden beoordeeld en beheerd door elke eerstelijnszorgverlener, inclusief internisten, huisartsen, kinderartsen of verpleegkundigen. Als er ernstige symptomen of tekenen van complicaties optreden, kan de persoon naar een spoedafdeling of spoedeisende hulp gaan, waar evaluatie kan worden uitgevoerd door een specialist in spoedeisende geneeskunde. Opname in een ziekenhuis voor IV-vloeistoffen of tests kan nodig zijn. Afhankelijk van de situatie kan een arts met een infectieziekte in het ziekenhuis of voor een kliniekbezoek worden geraadpleegd.

Vrouwen die zwanger zijn en zijn blootgesteld aan het Zika-virus, of die tijdens de zwangerschap symptomatisch Zika-virus hebben gehad, worden meestal geëvalueerd en beheerd door een verloskundige, soms samen met een eerstelijnszorgverlener. Als laboratoriumonderzoek een Zika-virusinfectie bij een zwangere vrouw bevestigt, moet ze worden doorverwezen naar een maternaal-foetale geneeskunde-specialist.

Baby's geboren met defecten als gevolg van het Zika-virus kunnen een behandeling door een kinderarts, kinderneuroloog (specialist in het zenuwstelsel) en fysiotherapeut nodig hebben voor complicaties van alleen microcefalie. Afhankelijk van andere defecten kunnen andere specialisten nodig zijn.

Hoe diagnosticeren zorgverleners een Zika-virusinfectie?

De eerste diagnose van het Zika-virus wordt door een arts gesteld op basis van symptomen en tekenen en een geschiedenis van mogelijke blootstelling aan het Zika-virus. De diagnose wordt bevestigd door bloed-, urine- of speekseltests. De monsters worden getest op de aanwezigheid van genetisch materiaal van het Zika-virus met een reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) -test. Omdat andere ziekten ook aanwezig kunnen zijn in Zika-virusgebieden, worden ook tests uitgevoerd voor andere aandoeningen, zoals het knokkelkoortsvirus en Chikungunya.

De tests voor het Zika-virus zijn beschikbaar voor elke arts via bepaalde commerciële laboratoria. Testen wordt ook gedaan door lokale laboratoria van de gezondheidsafdeling en de CDC.

Kunnen mensen die zijn teruggekeerd uit een land met een Zika-uitbraak worden getest op de infectie?

Zika-virustests worden niet aanbevolen voor een terugkerende reiziger die geen symptomen heeft, tenzij

• ze blijkt zwanger te zijn (omdat haar zwangerschap speciale monitoring vereist) of
• hij / zij heeft symptomen van Zika-koorts (omdat hij / zij besmettelijk kan zijn voor muggen en seksuele partners).

Zika-virusniveaus kunnen komen en gaan bij iemand zonder symptomen, dus niemand kan zeggen dat de persoon niet is geïnfecteerd en veilig is om seks te hebben zonder voorzorgsmaatregelen. Het is gewoon het beste om voorzorgsmaatregelen te nemen om te voorkomen dat u een zwangere vrouw infecteert of zwanger wordt terwijl een partner besmettelijk kan zijn.

Wat is de incubatietijd voor het Zika-virus?

De incubatietijd is de tijd tussen infectie en het begin van symptomen en tekenen. Voor het Zika-virus is de incubatietijd ongeveer een tot twee weken. Voor de foetus van een vrouw die is geïnfecteerd met het Zika-virus, is de incubatietijd niet bekend en kan deze behoorlijk lang zijn.

Hoe wordt een Zika-virusinfectie behandeld ?

Er is geen specifiek medicijn dat het Zika-virus geneest. Het virus moet zijn gang gaan. De behandeling omvat ondersteunende zorg voor koorts, lichaamspijnen en maagklachten. Rust en orale rehydratietherapie (veel drinken) is belangrijk. Acetaminophen (Tylenol) is de geprefereerde pijnstiller (pijnstiller) voor koorts en pijnen. Aspirine, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) worden vermeden, omdat ze het risico op bloedingen kunnen verhogen als het dengue-virus ook aanwezig is. Een arts moet de ontwikkeling van de foetus nauwlettend volgen bij vrouwen die tijdens de zwangerschap zijn geïnfecteerd. (Zie Zika-virusinfecties tijdens de zwangerschap.)

Zijn er Zika Virus Infectie Home Remedies?

Er zijn geen huismiddeltjes voor het Zika-virus anders dan algemene ondersteunende behandelingen zoals hierboven beschreven. Als het geïnfecteerd is, is het erg belangrijk om een ​​week binnen te blijven, om te voorkomen dat het virus zich op muggen verspreidt en een lokale epidemie begint. Als u zwanger bent en denkt dat het Zika-virus u tijdens de zwangerschap heeft besmet, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverzekeraar. (Zie Zika-virusinfecties tijdens de zwangerschap.)

Zika-virusinfecties tijdens de zwangerschap

Zika-virus in gebieden van lokale transmissie benadrukte het risico van ernstige geboorteafwijkingen bij ongeboren kinderen, en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) verklaarde een noodsituatie voor de volksgezondheid in 2015. De CDC geeft richtlijnen voor Amerikaanse reizigers en zorgverleners van zwangere vrouwen blootgesteld aan Zika-virus. Zwangere vrouwen zelf lijken geen ernstigere ziekte te hebben of vatbaarder te zijn voor infecties.

Vrouwen die zwanger kunnen worden of proberen te worden, moeten met name reizen naar gebieden waar Zika-overdracht plaatsvindt uitstellen tot na de zwangerschap, of totdat het gebied door de volksgezondheidautoriteiten als Zika-vrij is verklaard. Als reizen naar deze gebieden niet kan worden vermeden, moeten zowel vrouwen als mannen dat doen

• strikte voorzorgsmaatregelen nemen om muggen te vermijden, en
• gebruik strikte barrière-voorzorgsmaatregelen (mannelijk of vrouwelijk condoom, tandheelkundige dam) tijdens seks tot enkele weken na terugkeer in een Zika-vrij gebied.

Vrouwen willen misschien het gebruik van een tweede vorm van effectieve anticonceptie met hun arts bespreken voordat ze op reis gaan om extra veilig te zijn. (Zie Kunnen Zika-virusinfecties worden voorkomen?)

Vrouwen die tijdens een zwangerschap zijn geïnfecteerd, moeten de zwangerschap nauwlettend door een arts laten controleren op mogelijke geboorteafwijkingen of andere problemen. Het is niet mogelijk om te voorspellen of het Zika-virus op dit moment een blootgestelde vrouw of haar ongeboren kind wel of niet zal treffen. De CDC beveelt het volgende aan:

• Zwangere vrouwen moeten hun zorgverleners raadplegen over reizen tijdens de zwangerschap. Zorgverleners moeten ook vragen stellen over reizen tijdens de zwangerschap of gezinsplanning.
• Mannelijke partners van vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden, moeten seks vermijden of condooms gebruiken tijdens de zwangerschap.
• Het testen van het Zika-virus is momenteel beschikbaar via de CDC en de nationale gezondheidsafdelingen in de VS Gezondheidszorgverleners moeten hun lokale gezondheidsafdeling raadplegen over testen op het Zika-virus in de volgende situaties:
  • Een zwangere vrouw is naar een gebied met Zika-virusoverdracht gereisd en heeft binnen twee weken na reizen twee of meer symptomen van Zika-koorts (koorts, maculopapulaire uitslag, gewrichtspijn of conjunctivitis).
  • Een vrouw heeft de bovenstaande geschiedenis en baarmoeder-echografie van de foetus vertoont microcefalie of intracraniële verkalkingen.
  • Een bloedtest voor Zika-virus-PCR kan worden gebruikt om de moeder of de pasgeborene te testen.
  • Het is niet bekend hoe betrouwbaar een Zika-virus-PCR is wanneer deze wordt uitgevoerd op vruchtwater, maar een positief resultaat kan nuttige informatie zijn, dus de risico's en voordelen van deze test (vruchtwaterpunctie) kunnen ook worden overwogen.
  • Het testen van de placenta, navelstreng en navelstrengbloed moet worden uitgevoerd bij de geboorte of als er een miskraam optreedt.
• Als laboratoriumonderzoek een Zika-virusinfectie bij een zwangere vrouw bevestigt, moeten periodieke echografie-onderzoeken worden overwogen om de foetus te controleren. Ze moet ook worden doorverwezen naar een maternaal-foetale geneeskunde specialist.
• Vrouwen die zijn blootgesteld aan het Zika-virus zijn waarschijnlijk blootgesteld aan dengue en Chikungunya, die vergelijkbare symptomen hebben, dus testen op andere infecties kan ook worden overwogen.
• Zodra de Zika-infectie is opgelost, heeft dit geen invloed op toekomstige zwangerschappen.
• Meer informatie en details over het Zika-virus en zwangerschap zijn te vinden op de CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

Wat zijn complicaties van het Zika-virus?

De meeste Zika-virusinfecties veroorzaken geen blijvende effecten of complicaties. In sommige gevallen kan de Zika-virusinfectie echter ernstig zijn. Zika-virusinfectie kan meningoencefalitis veroorzaken.

Zika lijkt een "neurotroop" virus te zijn, wat betekent dat het zich richt op weefsel van het zenuwstelsel. Guillain-Barré, een ernstig neurologisch syndroom, is gemeld bij uitbraken van het Zika-virus. De meest verwoestende Zika-virusinfectie tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met ernstige geboorteafwijkingen, waaronder microcefalie en lichamelijke misvormingen. Microcefalie veroorzaakt een abnormaal klein hoofd als gevolg van achterblijvende hersenontwikkeling.

De ogen en oren maken deel uit van het centrale zenuwstelsel en er zijn meldingen geweest van gehoorproblemen bij volwassenen met het Zika-virus en bij zuigelingen met microcefalie. In december 2015 werden in Brazilië bij 29 baby's met microcefalie oogafwijkingen en problemen met het gezichtsvermogen gevonden bij ongeveer een derde van hen. Andere vervormingen zijn gedocumenteerd, zoals vervormde gewrichten, en het lijkt erop dat deze ook worden geassocieerd met zenuwbeschadiging tijdens de ontwikkeling. Infectie op elk moment tijdens de zwangerschap kan worden geassocieerd met ernstige defecten die bij de geboorte of later worden gevonden. Hoe eerder tijdens de zwangerschap een infectie optreedt, hoe kleiner het hoofd en hoe ernstiger de defecten. Zeer vroege infectie is in verband gebracht met een miskraam.

In Brazilië is late microcefalie beschreven bij maximaal één op de vijf baby's van moeders met het Zika-virus. Het hoofd lijkt normaal bij de geboorte, maar groeit daarna niet goed. Na zes maanden zijn de hersenen gestopt met groeien en worden ernstige problemen zichtbaar.

Baby's met complicaties van het Zika-virus tijdens de zwangerschap kunnen veel medische behoeften hebben en kunnen thuis verpleging nodig hebben.

Wat is de prognose voor Zika-virusinfecties?

De prognose, of het voorspelde beloop van infectie en uitkomst, is over het algemeen goed voor de geïnfecteerde persoon. De meeste mensen herstellen na enkele dagen van symptomen volledig van de Zika-virusinfectie en hebben geen verdere problemen.

De prognose voor de foetus of pasgeborene van een vrouw die tijdens de zwangerschap met Zika is besmet, is niet voorspelbaar en wordt actief onderzocht. (Zie Zika-virusinfecties tijdens de zwangerschap.) Zwangere vrouwen zelf lijken geen ernstigere ziekte te hebben of vatbaarder voor infecties. Zodra de infectie is verdwenen, heeft dit geen invloed op toekomstige zwangerschappen.

Kunnen Zika-virusinfecties worden voorkomen?

Er is geen vaccin tegen het Zika-virus en er is geen medicatie bekend om dit te voorkomen. Vermijden van geïnfecteerde muggen en beten in gebieden waar Zika actief is, is de primaire manier om het Zika-virus te voorkomen. Het vermijden van seksuele overdracht, vooral voor vrouwen die zwanger zijn of kunnen worden, is ook van cruciaal belang. Er is geen veilige periode tijdens de zwangerschap waarbij het Zika-virus geen ernstige aangeboren afwijkingen veroorzaakt.

De CDC geeft reisadviezen die vermijding of verbeterde voorzorgsmaatregelen aanbevelen voor gebieden waar het Zika-virus is gemeld. Deze informatie wordt bijgewerkt wanneer nieuwe informatie wordt ontvangen en is te vinden op de CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Tot nader onderzoek kan worden gedaan, moeten zwangere vrouwen uitstellen tot na de bevalling. (Zie Zika-virusinfecties tijdens de zwangerschap.)

De meest betrouwbare preventie vereist het vermijden van gebieden waar het Zika-virus is gemeld. Als reizen of verblijven in deze gebieden niet kan worden vermeden, moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen om muggen te vermijden.

Voorzorgsmaatregelen tegen het vermijden van muggen zijn onder meer:

• Vermijd muggenbeten gedurende de dag en nacht. Aedes- muggen zijn overdag het meest actief en bijten zowel binnen als buiten.
• Gebruik langdurige EPA-geregistreerde insectenwerende middelen die DEET, picaridine, IR3535, olie van citroen-eucalyptus of para-menthane-diol bevatten. Volg de aanwijzingen op het etiket zorgvuldig op en breng het afstotende middel aan op elk zonnescherm of ander product dat u mogelijk gebruikt.
• Draag indien mogelijk losse shirts met lange mouwen en broeken. Behandel kleding met permethrin of koop met permethrin behandelde kleding, omdat muggen door kleding kunnen bijten.
• Slaap in verblijven met afgeschermde ramen en deuren of airconditioning, of gebruik 's nachts klamboes rond het bed. Als dit niet mogelijk is, slaap dan in een afgeschermde tent met ritssluiting.
• Als u lang verblijft of thuis bent, is muggenbeheersing belangrijk in uw omgeving. Zelfs een fles dop vol water die een week buiten staat, is een perfecte plek voor muggen om te broeden. Aedes- muggen zijn aangepast aan mensen en leggen bij voorkeur eieren in containers. De eieren kunnen ook enkele maanden uitdrogen, alleen om uit te komen met de volgende regen, dus elke verzameling water zal muggen kweken.
• Weg met eventuele broedgebieden buiten. Verwijder stilstaand water uit en rondom het huis. Gooi banden weg die buiten kunnen zitten. Ze zijn uitstekende broedplaatsen omdat ze moeilijk te legen zijn. Denk aan objecten die buiten water kunnen verzamelen en verwijderen of omdraaien. Zorg ervoor dat alle afvoeren geen klompen bevatten, inclusief regenpijpen.
• Mensen met Zika-koorts moeten binnen blijven en muggenbeten gedurende drie weken vermijden. Geïnfecteerde mensen worden een bron van het Zika-virus wanneer muggen ze bijten en vervolgens een andere persoon bijten. De ziekte blijft zich vervolgens verspreiden. Deze voorzorgsmaatregelen helpen ook om infectie met knokkelkoorts, Chikungunya en virale encefalitis te voorkomen, die zich in dezelfde gebieden bevinden als het Zika-virus en de Aedes- mug. Meer gedetailleerde informatie over het voorkomen van muggenbeten is te vinden op de CDC, Zika Virus Prevention (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

Overdracht van bloed naar bloed kan optreden door transfusie, vooral in gebieden met actieve overdracht waar bloeddonaties niet worden gescreend op het Zika-virus. Bloedtransfusie is mogelijk niet te voorkomen, dus het is belangrijk om in dergelijke gevallen screening op het Zika-virus te overwegen, zodat passende voorzorgsmaatregelen kunnen worden geadviseerd. Vermijd overdracht van bloed naar bloed door naalden niet te delen met iemand die naar dergelijke gebieden is gereisd en is geïnfecteerd met het Zika-virus; dit kunnen zwangere vrouwen zijn die enkele weken eerder zijn geïnfecteerd.

Zowel mannen als vrouwen kunnen worden geïnfecteerd door een man of vrouw met een actieve Zika-virusinfectie. Overdracht is gedocumenteerd door anale en vaginale seks, maar andere vormen van seksuele overdracht, zoals mond op penis, zijn niet uitgesloten.

Voor mensen die terugkeren uit een gebied waar het Zika-virus actief is en die geen symptomen hebben, adviseert de CDC het volgende:

• Zowel mannen als vrouwen moeten seks vermijden gedurende ten minste acht weken na terugkeer.
• Als je gedurende deze tijd seks hebt, gebruik dan barrières om je te beschermen tegen infecties, elke keer tijdens vaginale, anale en orale seks.
• Als de partner van een terugkerende reiziger zwanger is, moeten ze seks vermijden of barrières gebruiken tijdens seks tot het einde van de zwangerschap. (Paren die een zwangerschap plannen, moeten dit bespreken met hun gezondheidsdeskundige.)
• Deel gedurende deze tijd geen seksspeeltjes.

Voor mensen die terugkeren uit een gebied waar het Zika-virus actief is en die Zika-symptomen ontwikkelen, adviseert de CDC het volgende:

• Mannen moeten seks vermijden of barrières gebruiken gedurende ten minste zes maanden na het einde van de symptomen.
• Vrouwen moeten seks vermijden of barrières gebruiken gedurende ten minste acht weken na het einde van de symptomen.
• Deel gedurende deze tijd geen seksspeeltjes.

Voor mensen die in een gebied met een actief Zika-virus wonen, adviseert de CDC het volgende:

• Vermijd seks of gebruik barrières totdat het gebied Zika-vrij is verklaard.
• Als u een zwangerschap plant of als er zwangerschap optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
• Als u geen voorzorgsmaatregelen neemt en symptomen van Zika-koorts optreden,
  • mannen moeten seks vermijden of barrières gebruiken gedurende ten minste zes maanden na het einde van de symptomen en
  • vrouwen moeten seks vermijden of barrières gebruiken gedurende ten minste acht weken na het einde van de symptomen.

Het is heel belangrijk om barrières correct en elke keer te gebruiken om seksuele overdracht te voorkomen. Barrières die beschermen tegen infecties zijn mannelijke en vrouwelijke condooms en tanddammen. Tanddammen zijn latex- of polyurethaanplaten die tijdens orale seks tussen de mond en vagina of anus worden gebruikt. Als ze niet precies worden gebruikt zoals bedoeld, zullen ze falen. De CDC biedt informatie over "Condoomeffectiviteit" om het publiek te helpen zichzelf te beschermen; dit omvat links naar materialen om het juiste gebruik van verschillende barrières te illustreren. (Deze inhoud is grafisch en is mogelijk niet geschikt voor alle kijkers.)

Omdat er voortdurend nieuwe informatie ontstaat over het Zika-virus en gebieden met actieve overdracht, is het belangrijk om de CDC Zika-website regelmatig te controleren op updates.