Typen anticonceptie, effectiviteit, bijwerkingen en risico's

Welke feiten moet ik weten over anticonceptie?

Wat is de geschiedenis van anticonceptie?

• De praktijk van anticonceptie of het voorkomen van zwangerschap is zo oud als het menselijk bestaan. Eeuwenlang hebben mensen geprobeerd zwangerschap te voorkomen.
• Oude Egyptische geschriften die dateren uit 1850 voor Christus verwijzen naar technieken met behulp van een apparaat in de vagina van een vrouw gemaakt van krokodilmest en gefermenteerd deeg, dat hoogstwaarschijnlijk een vijandige omgeving voor sperma creëerde. Andere items in de vagina waren pluggen van kauwgom, honing en acacia.
• Tijdens de vroege tweede eeuw in Rome werd een zeer zuur mengsel van fruit, noten en wol op de baarmoederhals geplaatst als een soort zaaddodende barrière.
• Voor de individuele vrouw beïnvloedt het vermogen om effectief te bepalen wanneer en of ze zwanger wordt haar vermogen om haar eigen doelen te bereiken en bij te dragen aan haar gevoel van welzijn. De keuze van een vrouw voor een anticonceptiemethode houdt factoren in zoals hoe gemakkelijk, veiligheid, risico's, kosten en persoonlijke andere overwegingen.

Wat zijn de verschillende soorten anticonceptie?

• Er zijn verschillende methoden en soorten anticonceptie beschikbaar, bijvoorbeeld:
• Hormonale methoden (de "pil", patch, shot, implantaat, etc.)
  • Barrièremiddelen (mannelijk en vrouwelijk condoom, cervicale cap, diafragma, etc.)
  • spermiciden
  • Spiraaltjes (intra-uteriene apparaten)
  • Gedrag (natuurlijk)
  • Permanent (tubale ligatie, vasectomie)
  • Noodanticonceptie

Wat zijn de verschillende soorten anticonceptie?

• Bijwerkingen voor anticonceptiemethoden en -typen hangen af ​​van de methode, bijvoorbeeld, anticonceptiepillen kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals:
  • Misselijkheid
  • Hoofdpijn
  • Gewichtstoename
  • Stemming verandert
  • Gevoelige borsten

Is er een anticonceptie die 100% effectief is?

• De effectiviteit bij het voorkomen van zwangerschap hangt af van de gebruikte anticonceptiemethode.
• Dit overzicht bespreekt de belangrijkste anticonceptiemethoden (anticonceptie) die in de Verenigde Staten worden gebruikt, evenals hun voor- en nadelen.

Wat is de effectiviteit en wat zijn de bijwerkingen van anticonceptiepillen?

Anticonceptiepillen

Anticonceptiepillen, ook bekend als orale anticonceptiva, worden sinds 1962 in de Verenigde Staten op de markt gebracht. In de afgelopen 40 jaar zijn er veranderingen geweest in de soorten oestrogeen en progestine (hormonen) die in de pillen werden gebruikt en in het algemeen lagere hoeveelheden hormonen .

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention is de pil de belangrijkste anticonceptiemethode die wordt gebruikt door vrouwen jonger dan dertig jaar. Anticonceptiepillen zijn tegenwoordig ontworpen om de veiligheid te verbeteren en bijwerkingen te verminderen. Lagere doses oestrogeen worden geassocieerd met een afname van bijwerkingen zoals gewichtstoename, gevoelige borsten en misselijkheid.

Anticonceptiepillen zijn verkrijgbaar in een orale pil en een kauwpil, meestal via de mond ingenomen en ingeslikt met een vloeistof. Meer dan 30 verschillende combinaties van anticonceptiepillen zijn beschikbaar in de Verenigde Staten. De meerderheid van de pilcombinaties heeft 21 hormonaal actieve pillen gevolgd door 7 pillen die geen hormonen bevatten. Een vrouw begint met het nemen van een pil op de eerste dag van haar menstruatie of de eerste zondag nadat haar menstruatie is begonnen. Door een pil per dag te nemen, kan een vrouw meestal gedurende de hele cyclus pillen consistent innemen.

• Effectiviteit: zwangerschapscijfers variëren van 0, 1% bij perfect gebruik tot 5% bij normaal gebruik.
• Voordelen: anticonceptiepillen kunnen worden gebruikt om onregelmatige menstruatie te behandelen. Vrouwen kunnen hun menstruatiecyclus manipuleren om een ​​periode tijdens bepaalde evenementen, zoals vakanties of weekends, te voorkomen door het aantal dagen van inname van hormonaal actieve pillen te verlengen of door de niet-actieve pilweek over te slaan. Anticonceptiepillen helpen bepaalde aandoeningen te voorkomen, zoals goedaardige borstaandoeningen, bekkenontsteking (PID) en functionele cysten. Functionele cysten worden verminderd door de onderdrukking van de productie van eierstokhormonen. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen worden voorkomen door de ovulatie te remmen. Van anticonceptiepillen is ook bekend dat ze bepaalde eierstok- en endometriumkanker voorkomen.
• Bijwerkingen van anticonceptiepillen: problemen bij het innemen van anticonceptiepillen zijn onder meer
  • misselijkheid,
  • borst tederheid,
  • gewichtstoename,
  • doorbraakbloeding,
  • afwezige periodes,
  • hoofdpijn,
  • depressie,
  • angst, en
  • verminderd seksueel verlangen.
• Nadelen: het is belangrijk om de pillen dagelijks en consistent in te nemen (elke dag op hetzelfde tijdstip). Als een vrouw stopt met het innemen van haar anticonceptiepillen, kan het enkele maanden duren voordat ze haar normale ovulatoire cycli hervat. Als 6 maanden verstrijken zonder de terugkeer van de menstruatie, moet ze mogelijk worden onderzocht door haar zorgverlener.
• Bijkomende risico's:
  • Sommige vrouwen lopen risico op bloedstolsels (veneuze trombose). Met een verhoogd risico zijn rokers ouder dan 35 jaar, evenals vrouwen met verhoogde bloedlipiden (cholesterol) niveaus, diabetes, hoge bloeddruk en obesitas.
  • Het verband tussen het gebruik van anticonceptiepillen en borstkanker bij jonge vrouwen is controversieel. De Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer voerde in 1996 de meest uitgebreide studie uit. De resultaten toonden aan dat de huidige pilgebruikers en degenen die de afgelopen 1-4 jaar anticonceptiepillen hadden gebruikt, een licht verhoogd risico op borstkanker hadden kanker. Hoewel deze observaties de mogelijkheid van een marginaal verhoogd risico ondersteunen, merkte de groep op dat de pilgebruikers meer borstonderzoek en borstbeeldvormingsonderzoeken hadden dan de niet-gebruikers. Hoewel de consensus van mening is dat anticonceptiepillen tot borstkanker kunnen leiden, is het risico dus klein en verspreiden de resulterende tumoren zich minder agressief dan normaal. De huidige gedachte is dat het gebruik van anticonceptiepillen een cofactor kan zijn die kan interageren met een andere primaire oorzaak om borstkanker te stimuleren.
  • De relatie tussen het gebruik van anticonceptiepillen en baarmoederhalskanker is ook vrij controversieel. Belangrijke risicofactoren voor baarmoederhalskanker zijn de vroege leeftijd van eerste geslachtsgemeenschap en blootstelling aan het humaan papillomavirus. Het huidige denken is dat als anticonceptiepillen bijdragen aan het risico op baarmoederhalskanker, hun impact klein is en verband houdt met risicovol seksueel gedrag. Daarom moeten vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken, een jaarlijkse Pap-test hebben.
• SOA's en anticonceptiepillen: anticonceptiepillen bieden geen bescherming tegen SOA's.

Anticonceptiepillen met alleen progestageen

Pillen met alleen progestage, ook wel de minipil genoemd, worden in de Verenigde Staten niet veel gebruikt. Minder dan 1% van de vrouwen gebruikt orale anticonceptiva als enige anticonceptiemethode. Degenen die ze gebruiken, zijn vrouwen die borstvoeding geven of geen oestrogeen kunnen gebruiken.

Wat is de effectiviteit en wat zijn de bijwerkingen van andere hormonale methoden van anticonceptie?

Implantaat: de FDA heeft een contraceptief implantaat goedgekeurd (etonorgestrel, merknaam Nexplanon). Het wordt in de bovenarm van de vrouw geplaatst en geeft een kleine, constante dosis progestin vrij. Het is extreem effectief tot drie jaar.

• Effectiviteit: implantaten zijn even effectief als chirurgische sterilisatie. Over het algemeen stijgen de zwangerschapspercentages van 0, 2% in het eerste jaar tot 0, 5% in het derde jaar.
• Voordelen: Implantaten zijn duurzaam. De vruchtbaarheid van een vrouw keert terug kort na verwijdering van het implantaat.
• Nadelen: een kleine chirurgische ingreep is nodig om ze in te brengen en te verwijderen. Menstruele onregelmatigheden komen vaak voor, samen met andere bijwerkingen, zoals gewichtstoename, hoofdpijn, stemmingswisselingen, groei van gezichtshaar en acne.
• Aanvullende bijwerkingen en risico's: Implantaten worden vaak gebruikt voor vrouwen die net een kind hebben gekregen en borstvoeding geven; voor degenen die moeite hebben met het onthouden van anticonceptiepillen of andere anticonceptiemethoden, en voor vrouwen die niet zwanger moeten worden vanwege een medische aandoening. Implantaten worden niet aanbevolen voor zware rokers, vrouwen met een voorgeschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, diabetes, hoog cholesterol, ernstige acne, hoge bloeddruk, hartaandoeningen, migraine en depressie.
• SOA's en het implantaat: deze methode biedt geen bescherming tegen SOA's.

Anticonceptiepleister: in de Verenigde Staten is een transdermale pleister (op de huid gedragen) verkrijgbaar die oestrogeen en progesteron rechtstreeks in de huid afgeeft (merknaam: Ortho Evra). Elke pleister bevat een voorraad hormonen van 1 week. Het geeft een constante dagelijkse dosis hormonen af ​​die gelijk is aan de laagste dosis orale anticonceptiepilformulering.

• Effectiviteit: in augustus 2002 vermeldde de FDA een faalpercentage voor de patch van 1 zwangerschap per 100 vrouwen per jaar, vergelijkbaar met die van andere combinatiemethoden. Het kan minder effectief zijn voor vrouwen die meer dan 198 pond wegen.
• Pluspunten: veel vrouwen vinden het handig om te gebruiken omdat het een week werkt, en ze hoeven niet te onthouden om elke dag een pil te nemen. U brengt elke week een nieuwe pleister aan gedurende 3 weken en draagt ​​geen pleister tijdens de vierde week wanneer men menstruatie verwacht.
• Nadelen: het is alleen op recept verkrijgbaar.
• Bijwerkingen van de pleister: bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken. De pleister kan huidirritatie veroorzaken op de plaats waar deze is geplaatst (in de buurt van de bikinilijn of op de billen of dijen). Het kan loskomen en niet worden opgemerkt, bijvoorbeeld in de douche.
• STD's en de patch: de patch beschermt niet tegen STD's.

Vaginale ring: de vaginale ring (NuvaRing) is een nieuwere vorm van anticonceptie. Het eigenlijke ontwerp van vaginale ringen voor anticonceptie werd voor het eerst ontwikkeld in de jaren 1970. Vaginale ringen leveren een combinatie van oestrogeen en progesteron. De hormonen komen langzaam vrij en worden rechtstreeks door de wanden van de vagina opgenomen.

• Effectiviteit: Voorlopige studies hebben aangetoond dat ze werken om zwangerschap te voorkomen, vergelijkbaar met anticonceptiepillen, met minder bijwerkingen.
• Voordelen: Vaginale ringen worden op dezelfde manier gebruikt als anticonceptiepillen, waarbij de ring drie opeenvolgende weken in de vagina wordt gelaten, gevolgd door verwijdering gedurende een week gedurende welke tijd een menstruatie wordt verwacht.
• Nadelen: als de ring spontaan wordt uitgezet en langer dan 3 uur buiten blijft, moet een andere vorm van anticonceptie worden gebruikt tot de volgende periode begint, waarna een nieuwe ring opnieuw kan worden ingebracht. De vaginale ring is alleen op recept verkrijgbaar.
• SOA's en de vaginale ring: het voorkomt SOA's niet.

Injecties: Een injectie van een synthetisch hormoon depomedroxyprogesteronacetaat (DMPA, merknaam: Depo-Provera) kan elke 3 maanden worden gegeven om de ovulatie te stoppen. U ontvangt het door injectie in het kantoor van de arts. Na injectie is het medicijn binnen 24 uur actief en duurt het minimaal 3 maanden. Het voorkomt dat uw eierstokken eieren vrijgeven.

• Effectiviteit: DMPA is een uiterst effectieve anticonceptie-optie. Andere medicijnen of het gewicht van de patiënt doen niets af aan de werkzaamheid. Het uitvalpercentage is ongeveer 0, 3% tijdens het eerste jaar van gebruik.
• Voordelen: DMPA produceert niet de ernstige bijwerkingen die worden waargenomen bij oestrogeen, zoals de neiging om de bloedvorming te verhogen. Het verlaagt het risico op bepaalde soorten endometriumkanker. Problematische onregelmatige menstruaties kunnen normaliseren bij gebruik van Depo-Provera.
• Nadelen: sommige vrouwen stoppen mogelijk met menstrueren binnen het eerste jaar van gebruik. Onregelmatige bloedingen kunnen worden behandeld door de volgende dosis eerder te geven of door tijdelijk een lage dosis oestrogeen toe te voegen. Omdat DMPA enkele maanden in het lichaam blijft bij vrouwen die het langdurig hebben gebruikt, kan het de terugkeer naar normale vruchtbaarheid aanzienlijk vertragen. Ongeveer 70% van de voormalige gebruikers die zwanger willen worden, wordt binnen 12 maanden zwanger en 90% wordt zwanger binnen 24 maanden. Andere bijwerkingen, zoals gewichtstoename, depressie en onregelmatige menstruatie, kunnen tot 1 jaar na de laatste injectie aanhouden. Recente studies suggereren een mogelijk verband tussen DMPA en verlies van botdichtheid. Resultaten zijn tegenstrijdig en beperkt.
• SOA's en injecties: deze methode biedt geen bescherming tegen SOA's.

Wat is de effectiviteit en wat zijn de bijwerkingen van een spiraaltje (spiraaltje)?

Een spiraaltje (IUD) is een klein T-vormig plastic apparaat dat in de baarmoeder wordt geplaatst om zwangerschap te voorkomen. Een plastic touwtje is aan het uiteinde bevestigd om een ​​correcte plaatsing en verwijdering te garanderen. (Een spiraaltje mag alleen worden ingebracht en verwijderd door een medische professional.) Momenteel zijn er in de Verenigde Staten twee soorten spiraaltjes beschikbaar: koper en hormonaal. Ongeveer 2% van de vrouwen die anticonceptie gebruiken in de Verenigde Staten, gebruiken momenteel spiraaltjes. Het meest recent geïntroduceerde hormonale spiraaltje is het levonorgestrel intra-uteriene systeem (LNG IUS of Mirena).

• Effectiviteit: het spiraaltje is een van de meest effectieve klassen van anticonceptie die er zijn. Volgens het American College of Obstetricians and Gynaecologists worden slechts ongeveer 8 van de 1.000 vrouwen die het koperen spiraaltje gebruiken zwanger in het eerste jaar van gebruik. Volgens Planned Parenthood worden minder dan 3 van de 100 vrouwen die het progestageen spiraaltje gebruiken zwanger tijdens het eerste jaar van gebruik. Het slagingspercentage met het LNG IUS-systeem is nog groter. Bij voortgezet gebruik treden nog minder zwangerschappen op. Een vrouw kan haar bescherming verbeteren door de spiraaltjes regelmatig te controleren en door onmiddellijk met haar arts te praten als ze een probleem opmerkt.
• Voordelen: een vrouw die een spiraaltje gebruikt, is altijd beschermd met niets om te onthouden. Spiraaltjes beginnen onmiddellijk te werken en kunnen op elk gewenst moment worden verwijderd. Spiraaltjes zijn in de loop van de tijd relatief goedkoop. Het risico op bijwerkingen is laag. Spiraaltjes kunnen 6 weken na de bevalling of na een spontane of geïnduceerde abortus worden ingebracht. Vrouwen die na de bevalling een koperen spiraaltje gebruiken, kunnen veilig borstvoeding geven. Een spiraaltje wordt meestal niet gevoeld door een vrouw of haar partner. Vrouwen die geen anticonceptiepillen kunnen gebruiken vanwege het roken van sigaretten of aandoeningen zoals ongecontroleerde hypertensie, kunnen mogelijk een spiraaltje gebruiken. De meeste vrouwen ervaren minder menstrueel bloedverlies en pijn bij hormonaal spiraaltjegebruik. Het koperen spiraaltje kan tot 10 jaar op zijn plaats blijven. De LNG IUS is goedgekeurd voor gebruik om zwangerschap tot 5 jaar te voorkomen in de Verenigde Staten en tot 7 jaar in Europa en Azië.
• Nadelen: een getrainde professional moet zowel een spiraaltje plaatsen als verwijderen. Ernstige complicaties door het gebruik van spiraaltje zijn zeldzaam. Spiraaltjes worden spontaan uitgezet tijdens het eerste jaar van gebruik bij ongeveer 5% van de vrouwen die ze gebruiken. Dit gebeurt waarschijnlijk tijdens de menstruatie. Tijdens de menstruatie moeten vrouwen die spiraaltjes gebruiken hun pads of tampons op uitzetting controleren. Ze moeten ook proberen regelmatig de IUD-snaar in de vagina te voelen. Als een spiraaltje onopgemerkt wordt verwijderd, kan een vrouw gemakkelijk zwanger worden. Als zwangerschap optreedt terwijl er nog een spiraaltje aanwezig is, is het risico op een miskraam 50% groter. Dit risico wordt verlaagd tot 25% als het spiraaltje zo snel mogelijk wordt geëxtraheerd. Als het spiraaltje niet wordt verwijderd, kan dit een ernstige infectie veroorzaken. Een spiraaltje beschermt tegen normale intra-uteriene en buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. Als een vrouw echter zwanger wordt met een spiraaltje, heeft ze meer kans op een ectopie dan een vrouw die zwanger is zonder een spiraaltje. Vrouwen die spiraaltjes gebruiken die vermoeden dat ze zwanger zijn, moeten onmiddellijk contact opnemen met hun arts om er zeker van te zijn dat de zwangerschap in de baarmoeder zit, omdat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap een zeer ernstige complicatie is.
• Bijwerkingen en ernstige ongewenste voorvallen: een spiraaltje kan de baarmoederwand perforeren wanneer deze wordt ingebracht. Dit gebeurt bij 1-3 van 1.000 invoegingen. Krampen en rugpijn kunnen optreden in de eerste paar uur nadat een spiraaltje is geplaatst. Bloeden kan enkele weken na het inbrengen optreden. Sommige vrouwen hebben verhoogde menstruatiekrampen en bloedingen tijdens het gebruik van het koperen spiraaltje, maar deze symptomen zijn meestal verminderd bij mensen die het hormonale spiraaltje gebruiken. Bekkenontsteking is ook mogelijk bij gebruik van het spiraaltje als een vrouw geen monogame relatie heeft en een verhoogd risico heeft op SOA-overdracht. Opgemerkt moet worden dat spiraaltjes op zichzelf geen bekkeninfectie veroorzaken.
• SOA-bescherming: spiraaltjes beschermen niet tegen SOA's. SOA's kunnen ernstiger zijn bij vrouwen die spiraaltje hebben en de kans op het krijgen van een SOA kan groter zijn bij vrouwen die spiraaltje gebruiken gedurende de eerste 4 maanden nadat ze zijn geplaatst. Spiraaltjes zijn het meest geschikt voor vrouwen in relaties waarin beide partners monogaam zijn.

Methoden voor anticonceptie, bijwerkingen en effectiviteit

Wat is de effectiviteit van natuurlijke of gedragsmethoden van anticonceptie?

Er zijn verschillende opties bij het kiezen van een natuurlijke of gedragstype anticonceptie. Waaronder:

Voortdurende onthouding: Voortdurende onthouding houdt volledig onthouding van geslachtsgemeenschap in.

• Effectiviteit: het is 100% effectief in het voorkomen van zwangerschap.
• Voordelen: er zijn geen hormonale bijwerkingen.
• SOA's en voortdurende onthouding: dit type anticonceptie voorkomt seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).

Intrekking methode (coïtus interruptus intiem): De intrekking methode houdt in dat de gehele penis uit de vagina wordt gehaald vóór ejaculatie (voordat sperma de penis verlaat). Bevruchting wordt voorkomen omdat sperma geen contact maakt met het ei van de vrouwelijke partner. Deze methode blijft een belangrijk middel voor vruchtbaarheidscontrole in minder bevoorrechte landen.

• Effectiviteit: dit hangt grotendeels af van het vermogen van de man om zich terug te trekken voorafgaand aan ejaculatie. Het theoretische faalpercentage wordt geschat op ongeveer 4% tijdens het eerste jaar van correct gebruik van deze methode. Het werkelijke foutenpercentage nadert waarschijnlijk 19% tijdens het eerste jaar. Het faalpercentage houdt in dat de methode niet effectief is bij het voorkomen van zwangerschap en sommige paren die het gebruiken zullen zwanger worden. Hoe hoger het aantal mislukkingen, hoe groter de kans dat een vrouw een onbedoelde zwangerschap heeft.
• Voordelen: deze methode kan op elk moment worden gebruikt, zonder apparaten, kosten en geen chemicaliën of hormonen. Het kan ook een lager risico voor andere problemen bieden.
• Nadelen: er is een hoog risico op onbedoelde zwangerschap.
• SOA's en terugtrekking: deze methode biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).

Natural Family Planning: Natural Family Planning (NFP), goedgekeurd door de Couple to Couple League, is een van de meest gebruikte methoden voor vruchtbaarheidsregulatie, met name voor diegenen wier religieuze of culturele overtuigingen het niet toestaan ​​om apparaten of drugs te gebruiken om zwangerschap te voorkomen. Deze methode omvat periodieke onthouding (geen geslachtsgemeenschap), waarbij paren proberen geslachtsgemeenschap te vermijden tijdens de vruchtbare periode van een vrouw - rond het tijdstip van de eisprong. Ovulatie verwijst naar het vrijkomen van een ei door de eierstokken tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw. De huidige methode van NFP die wordt onderwezen door de Couple to Couple League en andere organisaties wordt de symptothermische methode genoemd. NFP heeft voor- en nadelen:

• Effectiviteit: De Couple to Couple League stelt dat "de Sympto-Thermal Method of Natural Family Planning kan worden gebruikt met een effectiviteit van 99% om zwangerschap te voorkomen." Als een paar risico's neemt en geslachtsgemeenschap heeft tijdens fase II, de vruchtbare periode, nemen hun kansen op zwangerschap dramatisch toe. In augustus 2002 meldde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een faalpercentage van 20 zwangerschappen per 100 vrouwen per jaar wegens periodieke onthouding. Dit cijfer maakte geen onderscheid voor bepaalde methoden van periodieke onthouding. Het American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) geeft een hoger faalpercentage voor periodieke onthouding van 25%. Nogmaals, dit cijfer maakt geen onderscheid voor het type periodieke onthouding.
• Voordelen: er treden geen schadelijke effecten van hormoongebruik op. Dit is misschien de enige methode die om culturele of religieuze redenen acceptabel is voor stellen. NFP-methoden kunnen ook worden gebruikt om zwangerschap te bereiken.
• Nadelen: dit is het meest geschikt voor vrouwen met regelmatige en voorspelbare menstruatiecycli. Volledige onthouding is noodzakelijk tijdens de vruchtbare periode. Deze methode vereist discipline en systematische grafieken. Het is niet effectief bij oneigenlijk gebruik. Om deze methode effectief te gebruiken, moet een vrouw of stel worden getraind door een medische professional of een gekwalificeerde counselor. Er is een relatief hoog faalpercentage gemeld.
• SOA's en NFP: deze methode biedt geen bescherming tegen SOA's.

Fertility Awareness Method: vrouwen die de Fertility Awareness Method (FAM) gebruiken, controleren de lichaamstemperatuur en kenmerken van baarmoederhalsslijm, vergelijkbaar met degenen die NFP beoefenen. Vrouwen die FAM gebruiken, kunnen echter tijdens de vruchtbare periode ofwel geslachtsgemeenschap vermijden of een niet-hormonale anticonceptiemethode gebruiken, zoals een condoom. Vrouwen die de FAM gebruiken, controleren 3 primaire tekenen van vruchtbaarheid: basale lichaamstemperatuur (wakker), baarmoederhalsslijm en cervicale positie. Omgang wordt niet als "veilig" beschouwd tenzij aan al deze voorwaarden is voldaan. Het wordt aanbevolen om 2 volledige cycli in kaart te brengen voordat u op deze methode kunt vertrouwen. FAM heeft voor- en nadelen.

• Effectiviteit: als een paar geslachtsgemeenschap heeft zonder back-upbescherming tijdens de vruchtbare periode, neemt de kans op zwangerschap dramatisch toe. In augustus 2002 rapporteerde de FDA een faalpercentage van 20 zwangerschappen per 100 vrouwen per jaar voor periodieke onthouding. Dit cijfer maakte geen onderscheid voor bepaalde typen
• Voordelen: er treden geen schadelijke effecten van hormoongebruik op. FAM-methoden kunnen ook worden gebruikt om zwangerschap te bereiken.
• Nadelen: volledige onthouding zonder back-upbescherming is noodzakelijk tijdens de vruchtbare periode. Deze methode vereist discipline en systematische grafieken. De methode is niet effectief bij oneigenlijk gebruik. Voor maximale effectiviteit moet een vrouw of stel worden getraind door een medische professional of gekwalificeerde counselor. Er is een relatief hoog faalpercentage gemeld.
• SOA's en FAM: deze methode biedt geen bescherming tegen SOA's.

Ritmemethode: koppels die de ritmemethode oefenen, ook wel de kalendermethode genoemd, beslissen wanneer ze zich onthouden van geslachtsgemeenschap op basis van kalenderberekeningen van de vorige 6 menstruatiecycli. Er wordt echter geen rekening gehouden met de normale variaties in de menstruatiecyclus die veel vrouwen ervaren. Deze methode is niet zo betrouwbaar als de symptothermische methode van NFP of FAM.

Cervicale slijmmethode: ook wel de ovulatiemethode genoemd, de cervicale slijmmethode omvat het monitoren van veranderingen in cervixslijm, maar zonder ook de basale lichaamstemperatuur en / of menstruatiehistorie te registreren. De veilige periode wordt beschouwd als alle droge slijmdagen na de menstruatie, evenals de 10 of 11 dagen aan het einde van de cyclus. Dagen van menstruatiebloeding worden als veilig beschouwd, maar zwangerschap is gemeld na geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie. Vaginale infecties, seksuele opwinding, smeermiddelen en bepaalde medicijnen kunnen de nauwkeurigheid van de beoordeling van het slijmvlies van de baarmoederhals aanzienlijk beïnvloeden.

Basale lichaamstemperatuurmethode: deze methode houdt alleen toezicht in op de basale lichaamstemperatuur, zonder ook veranderingen in baarmoederhalsslijm of andere tekenen waar te nemen. Seks wordt vermeden vanaf het einde van de menstruatie tot 3 dagen na de temperatuurstijging.

Borstvoeding en anticonceptie: na de geboorte van een kind voorkomen bepaalde hormonen dat een vrouw ovuleert als zij borstvoeding geeft. De duur van de onderdrukking varieert. Het hangt af van hoe vaak de vrouw borstvoeding geeft en de tijdsduur sinds de geboorte van de baby. Ovulatie keert meestal terug na 6 maanden ondanks voortdurende borstvoeding.

Borstvoeding die wordt gebruikt voor anticonceptie wordt ook de lactational amenorrhea-methode (LAM) genoemd. Wanneer de menstruatie na de zwangerschap wordt hervat, is een andere vorm van anticonceptie nodig.

• Effectiviteit: ACOG meldt dat deze methode 98% effectief is in de eerste 6 maanden na levering als aan de bovenstaande criteria wordt voldaan. Zodra de menstruatie begint te bloeden, neemt het risico op zwangerschap enorm toe.
• Voordelen: een vrouw heeft gedurende deze tijd geen menstruatie.
• Nadelen: de terugkeer van de vruchtbaarheid kan niet nauwkeurig worden voorspeld. Frequente borstvoeding kan onhandig zijn. Deze methode mag niet worden gebruikt als de moeder HIV-positief is.
• SOA's en borstvoeding: borstvoeding beschermt niet tegen SOA's.

Is Douching een effectieve methode voor anticonceptie?

Douchen is een methode om de vagina uit te spoelen. Vrouwen gebruiken water, azijn of farmaceutische producten die in de vagina worden gebracht met behulp van een knijpfles of rubberen slang. Er is lang gedacht dat vrouwen hun vagina moeten reinigen en de geur moeten verminderen. Sommige vrouwen douchen na de menstruatie of seks om te voorkomen dat ze een seksueel overdraagbare aandoening oplopen. Sommigen geloven ook dat douchen na geslachtsgemeenschap zwangerschap zal voorkomen. Douching wordt niet aanbevolen als een vorm van reiniging, anticonceptie of SOA-bescherming.

• Douchen wordt niet aanbevolen. Deze praktijk heeft het potentieel om het delicate chemische en ecologische evenwicht in de vagina te veranderen. Douching kan in feite een infectie vergemakkelijken of een reeds bestaande infectie verspreiden naar andere bekkenorganen zoals de baarmoeder.
• Douchen na seks voorkomt zwangerschap niet. In feite kan de praktijk de kans van een vrouw op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een ernstige aandoening die levensbedreigend kan zijn, vergroten door een infectie in de eileiders te veroorzaken.
• SOA's en douchen: deze methode biedt geen bescherming tegen SOA's. Het kan de kans op het ontwikkelen van ontstekingsziekten van het bekken en het overdragen van SOA's daadwerkelijk vergroten.

Wat is de effectiviteit van condooms en wat zijn de bijwerkingen van condooms?

Mannelijk condoom: Het mannelijk condoom (ook wel rubber genoemd) is een dunne huls die over een rechtopstaande penis wordt geplaatst. Een man of zijn partner rolt het condoom over zijn penis uit voordat hij de penis in de vagina van de vrouw plaatst. Een mannelijk condoom voorkomt zwangerschap door te fungeren als een fysieke barrière voor de passage van sperma in de vagina. Een condoom kan slechts één keer worden gedragen. Het is een van de meest populaire anticonceptiemethoden. Condooms kunnen worden gekocht bij de meeste drogisterijen en supermarkten. Ze worden ook verkocht via dispensers in veel openbare toiletten. Condoomgebruik is toegenomen bij alle vrouwen in de reproductieve leeftijd vanwege hun bezorgdheid over het oplopen van HIV (het virus dat tot AIDS leidt) en andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Condooms gemaakt van latex zijn het meest effectief in het voorkomen van ongewenste zwangerschap. Ze dienen ook ter bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen zoals aids en gonorroe. Condooms mogen niet worden gebruikt, gebruik condooms met vaseline, lotions of oliën, omdat deze de effectiviteit kunnen verminderen. Ze kunnen de effectiviteit verminderen. Ze kunnen worden gebruikt met smeermiddelen die niet op olie zijn gebaseerd, zoals KY Jelly.

• Effectiviteit: het faalpercentage van condooms bij paren die ze tijdens het eerste jaar van gebruik consequent en correct gebruiken, wordt geschat op ongeveer 3%. Het werkelijke foutenpercentage gedurende die periode wordt echter geschat op ongeveer 14%. Dit duidelijke verschil in foutenpercentages weerspiegelt fouten in het gebruik. Sommige paren gebruiken geen condooms elke keer als ze geslachtsgemeenschap hebben. Condooms kunnen falen (breken of loskomen) als u het verkeerde type glijmiddel gebruikt (bijvoorbeeld, het gebruik van een glijmiddel op oliebasis met een latex condoom kan ervoor zorgen dat het uiteenvalt). Het condoom is mogelijk niet goed op de penis geplaatst. Ook mag de man niet voorzichtig zijn wanneer hij zich terugtrekt.
• Voordelen: condooms zijn direct beschikbaar en zijn over het algemeen goedkoop. Een recept is niet nodig. Bij deze methode wordt de mannelijke partner betrokken bij de anticonceptieve keuze. Ze zijn het enige type anticonceptie dat zeer effectief is bij het voorkomen van hiv-ziekten.
• Nadelen: condooms kunnen het genot van geslachtsgemeenschap verminderen. Sommige gebruikers kunnen allergisch zijn voor latex. Condoombreuk en slippen maken ze minder effectief. Op olie gebaseerde smeermiddelen kunnen het condoom beschadigen.
• SOA's en mannencondooms: Naast onthouding zijn latexcondooms de beste bescherming tegen SOA's.

Vrouwencondoom: het vrouwencondoom (merknaam: Reality) is een polyurethaanschede bedoeld voor eenmalig gebruik, vergelijkbaar met het mannencondoom. Je kunt ze zonder recept bij een drogist kopen. Het vrouwencondoom voorkomt zwangerschap door te werken als een barrière voor de doorgang van sperma in de vagina. De mannelijke partner mag niet tegelijkertijd een condoom gebruiken, omdat ze aan elkaar kunnen kleven, wat kan leiden tot uitglijden of verplaatsing van beide apparaten. Als je moet kiezen tussen de twee methoden, biedt het mannelijke condoom een ​​betere bescherming.

• Effectiviteit: vroege tests tonen een zwangerschapscijfer van 15% binnen 6 maanden aan. In augustus 2002 noteerde de FDA een hoger faalpercentage van 21 zwangerschappen per 100 vrouwen per jaar. Het aandeel vrouwen dat deze anticonceptiemethode in de Verenigde Staten gebruikt, is minder dan 1%.
• Voordelen: het vrouwencondoom biedt enige bescherming aan de schaamlippen en de basis van de penis tijdens geslachtsgemeenschap. Hoewel het beperkte bescherming biedt, is het niet zo effectief als een mannelijk latex condoom bij het voorkomen van soa's. De schede is aan de binnenkant gecoat met een glijmiddel op siliconenbasis. Het verslechtert niet met smeermiddelen op oliebasis. Het kan tot 8 uur vóór geslachtsgemeenschap worden ingebracht.
• Nadelen: het glijmiddel bevat geen zaaddodend middel (een stof die sperma doodt). Het apparaat is moeilijk in de vagina te plaatsen. De binnenring kan ongemak veroorzaken. Sommige gebruikers vinden het vrouwencondoom ongemakkelijk. Het vrouwencondoom kan een urineweginfectie (UTI) veroorzaken als het gedurende langere tijd in de vagina blijft.

Wat is de effectiviteit en wat zijn de bijwerkingen van andere barrièremethoden voor anticonceptie?

Diafragma: het diafragma is een ondiepe latexbeker met een veermechanisme in de rand om het op zijn plaats te houden in de vagina. Diafragma's worden in verschillende maten vervaardigd. Een bekkenonderzoek met meting van de vaginale lengte van uw vaginale kanaal moet worden uitgevoerd door uw arts, zodat de juiste grootte van het diafragma kan worden bepaald. Instructies voor het voorbereiden en plaatsen van het membraan worden door de arts verstrekt.

Het middenrif voorkomt zwangerschap door een barrière te bieden voor de doorgang van sperma in de baarmoederhals. Eenmaal in positie biedt het middenrif effectieve anticonceptie gedurende 6 uur. Na die tijd moet, als het membraan niet is verwijderd, vers zaaddodend middel worden toegevoegd met een applicator. Het diafragma moet minstens 6 uur na seks, maar niet meer dan 24 uur op zijn plaats blijven.

• Effectiviteit: de effectiviteit van het middenrif is afhankelijk van de leeftijd en ervaring van de gebruiker, de continuïteit van het gebruik en het gelijktijdige gebruik van een zaaddodend middel. Het typische percentage mislukkingen binnen het eerste jaar van gebruik wordt geschat op 20%.
• Voordelen: het middenrif gebruikt geen hormonen. De vrouw heeft de controle over haar anticonceptiemethode. Het middenrif kan door de vrouw worden geplaatst in afwachting van geslachtsgemeenschap.
• Nadelen: langdurig gebruik tijdens meerdere handelingen van geslachtsgemeenschap kan het risico op urineweginfecties verhogen. Gebruik langer dan 24 uur wordt niet aanbevolen vanwege het mogelijke risico op vaginale erosie en (veel minder vaak) toxisch shocksyndroom. Het membraan vereist professionele montage. Het diafragma heeft een hoog faalpercentage en het gebruik ervan vereist een korte formele training. Het diafragma moet regelmatig worden gereinigd om vaginale geur te voorkomen.
• SOA's en het diafragma: deze methode biedt geen bescherming tegen SOA's.

Cervicale dop: de cervicale dop is een zacht, komvormig latex-apparaat dat over de basis van de baarmoederhals van een vrouw past. Het is kleiner dan een membraan en kan moeilijker te plaatsen zijn. Het moet ook worden gemonteerd door een opgeleide leverancier, omdat het in verschillende maten wordt geleverd. Spermicide is nodig om de dop voor de plaatsing een derde vol te vullen. Het kan tot 8 uur vóór seksuele activiteit worden ingebracht en het kan tot 48 uur op zijn plaats blijven. De cervicale dop fungeert als zowel een mechanische barrière voor sperma migratie in het cervicale kanaal en als een chemisch middel met het gebruik van zaaddodend middel.

• Effectiviteit: de effectiviteit hangt af van of een vrouw een eerdere vaginale bevalling heeft gehad, omdat dit de vorm van haar baarmoederhals beïnvloedt. Bij perfect gebruik tijdens het eerste jaar heeft een vrouw zonder eerdere vaginale bevallingen een theoretisch faalpercentage van 9% (gebruik faalpercentage ongeveer 20%), in tegenstelling tot een theoretisch faalpercentage van 20% bij een vrouw die vaginaal heeft geleverd ( gebruik faalpercentage van 40%).
• Voordelen: het biedt continue bescherming zolang het aanwezig is, ongeacht het aantal afleveringen van geslachtsgemeenschap. In tegenstelling tot het middenrif zijn herhaalde toepassingen van zaaddodende middelen niet nodig als geslachtsgemeenschap wordt herhaald. De cervicale dop omvat geen voortdurend gebruik van hormonen.
• Nadelen: cervicale erosie kan leiden tot vaginaal spotten. Een theoretisch risico op toxisch shocksyndroom bestaat als de cervicale kap langer op zijn plaats blijft dan de voorgeschreven intervalperiode. De cervicale dop vereist professionele montage en instructie in het gebruik ervan. Ernstige zwaarlijvigheid kan plaatsing bemoeilijken. Er is een relatief hoog faalpercentage. Vrouwen moeten een geschiedenis van normale resultaten op uitstrijkjes hebben.
• SOA's en de cervicale dop: deze methode biedt geen bescherming tegen SOA's.

Spons: de vaginale spons, geïntroduceerd in 1983 en kort daarna van de markt gehaald, geniet een heropleving van zijn populariteit. De spons is een zacht cirkelvormig polyurethaanapparaat dat een zaaddodend middel bevat (nonoxynol-9). Het is wegwerpbaar en moet na gebruik worden weggegooid. Het is OTC en kan aantrekkelijk zijn voor vrouwen die hormonale anticonceptie willen vermijden. Het biedt een onmiddellijke en continue aanwezigheid van zaaddodend middel gedurende een periode van 24 uur.

• Effectiviteit: de FDA vermeldt het faalpercentage voor de eerder op de markt gebrachte spons 14-28 zwangerschappen per 100 vrouwen per jaar.
• Nadelen: Ernstige medische risico's zijn zeldzaam, maar ze omvatten irritatie en allergische reacties, evenals moeite met verwijderen. Toxisch shocksyndroom is een zeldzame maar ernstige infectie die kan optreden als een spons langer op zijn plaats blijft dan aanbevolen. Nonoxynol-9 biedt enige bescherming tegen zwangerschap.
• SOA's en de spons: de spons beschermt niet tegen SOA's.

Wat is de effectiviteit en wat zijn de bijwerkingen van zaaddodende middelen?

Spermiciden zijn chemische barrières voor conceptie. Ze zijn een omkeerbare methode van anticonceptie, omdat wanneer een vrouw het gebruik staakt, de volledige vruchtbaarheid onmiddellijk terugkeert. Vaginale zaaddodende middelen zijn verkrijgbaar als OTC en zijn verkrijgbaar in vormen zoals schuim, crème, gelei, film, zetpil of tablet. Spermiciden bevatten een chemische stof die sperma doodt of inactief maakt, zodat ze niet in de baarmoederhals kunnen komen. Nonoxynol-9 is de actieve chemische stof in de meeste zaaddodende producten in de Verenigde Staten.

• Effectiviteit: Spermiciden zijn niet zo effectief als vele andere vormen van anticonceptie wanneer ze alleen worden gebruikt. Ze worden vaak gebruikt met barrièremethoden voor anticonceptie en ze zijn veel effectiever wanneer ze in combinatie worden gebruikt. In combinatie met een condoom zijn ze zeer effectief. Verschillende bronnen vermelden faalpercentages van 20% -50% voor een typisch eerste gebruiksjaar.
• Voordelen: Spermiciden hebben meestal geen invloed op andere lichaamssystemen.
• Nadelen: sommige zaaddodende middelen kunnen onhandig zijn, omdat ze vaak een wachttijd van enkele minuten vereisen voordat ze effectief worden. Het zaaddodende middel moet opnieuw worden aangebracht vóór elke geslachtsgemeenschap. Spermiciden kunnen de vagina of penis irriteren. Veranderen van merk kan dit probleem verhelpen. Ernstige medische risico's zijn zeldzaam, maar ze omvatten irritatie, allergische reacties en urineweginfecties.
• SOA-bescherming: ooit werd gedacht dat spermiciden minimale bescherming bieden tegen SOA's zoals chlamydia en gonorroe. Er wordt echter niet langer aangenomen dat dit het geval is. In feite kan irritatie van het vaginale oppervlak de gevoeligheid voor sommige SOA's verhogen, vooral HIV, wanneer het zaaddodend middel meerdere keren per dag wordt gebruikt. Vrouwen die het risico op soa's willen verminderen, moeten hun partner altijd een latex condoom laten gebruiken.

Wat is de effectiviteit en wat zijn de bijwerkingen en risico's van permanente methoden voor anticonceptie?

Sterilisatie wordt beschouwd als een permanente vorm van anticonceptie die een man of vrouw verkiest te ondergaan. Hoewel tubale sterilisatie, of een tubale ligatie, voor vrouwen en vasectomie voor mannen soms omkeerbaar zijn, is omkeeroperatie veel gecompliceerder dan de oorspronkelijke procedure en is vaak niet succesvol. Bij het kiezen van een sterilisatiemethode moet u dus niet denken aan toekomstige omkering.

Hysterectomie of tubale ligatie

Elk jaar kiezen er ongeveer een miljoen Amerikaanse vrouwen voor een operatie om hun eileiders af te sluiten (dwz tubaligatie). Sommige vrouwen hebben elk jaar een hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder en soms de eierstokken), maar meestal voornamelijk voor geboorte-sterilisatie om zwangerschap te voorkomen.

De meeste Amerikaanse vrouwen die sterilisatie hebben ondergaan door tubaligatie zullen een postpartum mini-laparotomieprocedure hebben of een interval (timing van de procedure valt niet samen met een recente zwangerschap). Een postpartum tubale ligatie wordt uitgevoerd door een kleine incisie in de onderste vouw van de navel direct na de vaginale bevalling. Als een keizersnede wordt gedaan, wordt de tubale ligatie uitgevoerd via dezelfde incisie in de buik. Een interval tubale sterilisatie wordt meestal uitgevoerd met behulp van laparoscopie waarbij instrumenten worden ingebracht via kleine incisies in de buikwand van de patiënt (laparoscopische tubale ligatie).

De eileiders (waardoor het ei passeert na afgifte uit de eierstok en waar normaal gesproken bevruchting van het ei optreedt) kunnen worden geblokkeerd met klemmen, banden, segmentale vernietiging met elektrocoagulatie of hechting met gedeeltelijke verwijdering van de eileider (dwz gedeeltelijke salpingectomie) ). Vrouwelijke sterilisatie voorkomt bevruchting door de doorgang door de eileider te onderbreken.

• Effectiviteit: soms biedt deze methode geen permanente anticonceptie. De Collaborative Review of Sterilization van de Verenigde Staten heeft het faalpercentage van vrouwelijke sterilisatie onderzocht. Tarieven variëren afhankelijk van het type procedure dat wordt uitgevoerd. Het cumulatieve faalpercentage van 10 jaar bij elke methode van tubale ligatie is als volgt: veerklemmethode is 3, 7%, bipolaire coagulatie is 2, 5%, interval gedeeltelijke salpingectomie (gedeeltelijke verwijdering van buizen) is 2%, siliconenrubberbanden is 2%, en postpartum salpingectomie (buizen gesneden na levering) is 0, 8%.
• Voordelen: bij sterilisatie bij vrouwen zijn geen hormonen betrokken. Het is een permanente vorm van anticonceptie. Er zijn geen veranderingen in het libido (seksueel verlangen), de menstruatiecyclus of het vermogen om borstvoeding te geven. De procedure is meestal een procedure op dezelfde dag in een chirurgische polikliniek.
• Nadelen: de procedure omvat algemene of regionale anesthesie. Het is een permanente vorm van anticonceptie en sommige vrouwen kunnen later spijt krijgen van de beslissing. De twee meest voorkomende factoren in verband met spijt zijn jonge leeftijd en onvoorspelbare levensgebeurtenissen, zoals verandering in de burgerlijke staat of de dood van een kind. Er is ook aangetoond dat spijt correleert met externe druk van een arts, echtgenoot, familieleden of anderen. Spijt is moeilijk te meten omdat het een complex spectrum van gevoelens omvat dat na verloop van tijd kan veranderen. Dit helpt om uit te leggen dat hoewel sommige studies "spijt" van 26 procent van de vrouwen hebben aangetoond, minder dan 20 procent omkering zoekt en minder dan 10 procent daadwerkelijk de procedure ondergaat. Sterilisatie beschermt u niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Sterilisatie omvat alle risico's van een operatie. Af en toe kan sterilisatie niet laparoscopisch worden uitgevoerd en kan een abdominale incisie nodig zijn om de eileiders te bereiken (mini-laparotomie). Er is enig ongemak op korte termijn. Tubale sterilisatie beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

Eileider implantaten (Essure)

De FDA heeft een klein metalen implantaat (Essure) goedgekeurd dat in de eileiders wordt geplaatst van vrouwen die permanent willen worden gesteriliseerd. Tijdens de implantatieprocedure steekt de arts 1 van de apparaten in elk van de 2 eileiders. Dit wordt gedaan met een speciaal instrument genaamd een hysteroscoop dat door de vagina en baarmoederhals in de baarmoeder wordt ingebracht. Het apparaat werkt door littekenweefselvorming over de implantaten te induceren, de eileiders te blokkeren en bevruchting van het ei door sperma te voorkomen.

• Voordelen: zodra de plaatsing is bevestigd, heeft u geen andere vorm van anticonceptie nodig.
• Nadelen: gedurende de eerste 3 maanden kunnen vrouwen niet vertrouwen op de Essure-implantaten en moeten ze een alternatieve methode voor anticonceptie gebruiken. Na drie maanden moeten vrouwen een laatste röntgenfoto (hysterosalpingogram) ondergaan waarbij kleurstof in de baarmoeder wordt ingebracht en een röntgenfoto wordt gemaakt om de juiste plaatsing van het hulpmiddel en bilaterale tubale occlusie te bevestigen. Nadat de bilaterale occlusie is bevestigd, is het niet langer nodig om een ​​tweede vorm van anticonceptie te gebruiken. Als de röntgenfoto de occlusie van de eileiders bevestigt, is de kans op een toekomstige zwangerschap klein. De procedure kan niet worden teruggedraaid. Dit is een permanente vorm van anticonceptie.
• Bijkomende risico's en bijwerkingen: soms hebben artsen moeite met het plaatsen van de implantaten. Er is een verhoogd risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• SOA's en Essure: deze methode voorkomt SOA's niet.

Vasectomie (mannelijke sterilisatie)

Vasectomie omvat een incisie gemaakt in de scrotumzak, gevolgd door het snijden of verbranden van de vas deferens (buizen die sperma dragen) en het blokkeren van beide gesneden uiteinden. De procedure wordt meestal uitgevoerd met de patiënt onder plaatselijke verdoving in een poliklinische setting. Vasectomie voorkomt de doorgang van sperma in zaadvloeistof door de zaadleider te blokkeren. Sommige mannen kunnen blauwe plekken krijgen in hun testikels. Na de vasectomie kan er wat sperma achterblijven in de kanalen. Een man wordt pas als steriel beschouwd als hij zaadvrije ejaculaties heeft geproduceerd. Sperma wordt enkele weken na de procedure in het laboratorium getest om te verzekeren dat er geen sperma meer aanwezig is. Dit vereist meestal 15-20 ejaculaties (het paar moet tijdens deze periode een andere vorm van anticonceptie gebruiken, of de man kan ejaculeren door masturbatie).

• Effectiviteit: het faalpercentage is vastgesteld op ongeveer 0, 1%.
• Voordelen : Vasectomie omvat geen hormonen. Het is permanent. De procedure is snel met weinig risico's. Het wordt uitgevoerd als poliklinische procedure in een kliniek of dokterspraktijk.
• Nadelen: mannen kunnen later spijt krijgen van de beslissing. Kortstondig ongemak treedt op na de procedure. Vasectomie biedt geen bescherming tegen SOA's.

Welke noodanticonceptie is beschikbaar om zwangerschap te voorkomen?

Noodanticonceptie (anticonceptie na geslachtsgemeenschap) wordt gedefinieerd als het gebruik van een medicijn of hulpmiddel om zwangerschap te voorkomen na onbeschermde geslachtsgemeenschap. Noodanticonceptie kan worden gebruikt wanneer er sprake is van condoomfalen, na een seksuele aanval of bij elke gelegenheid na onbeschermde geslachtsgemeenschap. Een voorbeeld is de 'morning-afterpil'.

Ongewenste zwangerschap komt vaak voor. Wereldwijd worden elk jaar ongeveer 50 miljoen zwangerschappen beëindigd. In de Verenigde Staten kan elk jaar het wijdverbreide gebruik van noodanticonceptie meer dan 1 miljoen abortussen en 2 miljoen ongewenste zwangerschappen voorkomen. Noodanticonceptiemiddelen die in de Verenigde Staten verkrijgbaar zijn, omvatten de noodanticonceptiepillen en de Copper T380 IUD. Een aantal merken 'morning after'-anticonceptiva zijn zonder recept verkrijgbaar. Vrouwen die onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben gehad, kunnen ervoor kiezen om binnen 72 uur (3 dagen) noodanticonceptie te gebruiken. Er zijn geen specifieke tekenen en symptomen van zwangerschap tijdens de eerste 2-3 dagen, wanneer de morning-afterpil moet worden gebruikt. Een vrouw zal nooit weten of de pil een ongewenste zwangerschap heeft voorkomen.

Noodanticonceptie mag niet worden gebruikt als een doorlopende anticonceptiemethode als u seksueel actief bent of van plan bent te zijn omdat ze niet zo effectief zijn als een doorlopende anticonceptiemethode. De 'morning after-pillen' bevatten hoge doses van dezelfde hormonen die worden aangetroffen in standaard anticonceptiepillen. Er zijn weinig bekende risico's in noodhormoonpil, omdat de hoge dosis hormonen van korte duur is. Verschillende gevallen van diepe veneuze trombose (bloedstolling) zijn gemeld bij vrouwen die deze noodmethode gebruiken. Deze pillen zullen niet werken om een ​​bestaande zwangerschap te beëindigen.

Noodanticonceptiepillen en de mini-pil noodanticonceptiemethode: de noodanticonceptiepillen (Preven) gebruiken 2 anticonceptiepillen, die elk ethinylestradiol en norgestrel bevatten, met een tussenpoos van 12 uur voor in totaal 4 pillen. De eerste dosis moet binnen de eerste 72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden ingenomen. Het werkingsmechanisme van dit pilregime is niet duidelijk vastgesteld. Een menstruatie en vruchtbaarheid keren terug met de volgende cyclus.

• Effectiviteit: Sommige onderzoeken tonen aan dat ze effectief zijn als ze na die periode worden ingenomen, maar dergelijk off-label gebruik moet niet worden aangemoedigd.
• Nadelen: De Plan B-methode is 1 dosis levonorgestrel die zo snel mogelijk wordt ingenomen, maar niet later dan 48 uur na onbeschermde seks, met een tweede dosis 12 uur later.

Koperen T380 intra-uteriene apparaat: De koperen T380 IUD kan tot 7 dagen na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden ingebracht om een ​​ongewenste zwangerschap te voorkomen.

• Effectiviteit: noodanticonceptiepillen zijn 55% -94% van de tijd effectief, maar hoogstwaarschijnlijk ongeveer 75% van de tijd. Het effectieve percentage van 75% betekent niet een faalpercentage van 25%. In plaats daarvan zullen, bij het overwegen van 100 vrouwen die onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben gehad gedurende de middelste 2 weken van hun cyclus, ongeveer 8 zwanger worden. Van die 8 die noodanticonceptie hebben gebruikt, zullen er 2 zwanger worden. Ondanks deze significante verlaging van het aantal zwangerschappen, moeten vrouwen begrijpen dat deze anticonceptiemethode alleen in noodgevallen moet worden gebruikt en dat ze moeten worden aangemoedigd om andere, meer consistente vormen van voortdurende anticonceptie te gebruiken.
• Voordelen: het inbrengen van het spiraaltje is aanzienlijk effectiever dan de noodanticonceptiepillen, waardoor het risico op zwangerschap na onbeschermde seks met meer dan 99% wordt verminderd.
• Nadelen: sommige vrouwen kunnen misselijkheid voelen en braken ervaren. Er kunnen kleine veranderingen zijn in uw menstruatie, wat gevoelige borsten, vermoeidheid, hoofdpijn, buikpijn en duizeligheid. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is mogelijk als de behandeling mislukt. Dit is een levensbedreigende aandoening. Noodanticonceptie biedt geen bescherming tegen SOA's.

Wat is RU-486 (Mifeprestone)?

Een medicijn genaamd mifepriston (ook bekend als RU-486) ​​kan de productie van progesteron blokkeren, een hormoon geproduceerd door de placenta dat nodig is om door te gaan met de zwangerschap, ervan uitgaande dat een ei is bevrucht en geïmplanteerd in de baarmoeder. Door dit medicijn te nemen (en een ander genaamd misoprostol), kan een zwangerschap worden beëindigd als 49 of minder dagen zijn verstreken sinds het begin van de laatste menstruatie.

• Deze medicijnen mogen alleen worden toegediend door een arts die is getraind om problemen te diagnosticeren die zich kunnen ontwikkelen, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. U wordt gevraagd een verklaring te ondertekenen waarin staat dat u begrijpt dat u een zwangerschap beëindigt.
• Zodra u de orale dosis (pil via de mond ingenomen) van mifepriston heeft ingenomen, krijgt u 2 dagen later misoprostol om uw baarmoeder te laten samentrekken en het embryo door de vagina te verdrijven.
• U zult krampen en bloedingen ervaren en het is noodzakelijk om terug te keren naar uw arts voor vervolgonderzoek.
• Deze methode is geen preventieve vorm van anticonceptie, omdat deze wordt gebruikt nadat een zwangerschap al is vastgesteld.

Welke nieuwe methoden en soorten hormonale anticonceptie worden onderzocht?

Hoewel de ontwikkeling van nieuwe methoden voor anticonceptie in de Verenigde Staten de afgelopen jaren is vertraagd, gaat het onderzoek buiten de Verenigde Staten in een snel tempo verder. Veel nieuwe anticonceptie-ontwerpen worden getest om een ​​grotere verscheidenheid aan methoden te bieden met minder bijwerkingen, meer veiligheid en doeltreffendheid.

• Pil voor mannen: een opwindende nieuwe ontwikkeling is een hormonale anticonceptiemethode voor mannen. De mannelijke anticonceptiepil manipuleert steroïde hormonen om de productie van levensvatbare zaadcellen te verminderen.
• Injectie voor mannen: een omkeerbare mannelijke anticonceptiemethode waarbij elke drie maanden progestageen wordt gebruikt, heeft aangetoond de spermaproductie te verminderen. Bij deze methode worden implantaten elke vier maanden onder het huidoppervlak geplaatst. Van deze evoluerende technologie is aangetoond dat deze de mannelijke geslachtsdrift (libido) vermindert.
• Vaccin: een zwangerschapsvaccin is een van de meest controversiële en opwindende vormen van anticonceptie in ontwikkeling. Het zwangerschapsvaccin stimuleert een immuunrespons tegen sperma zodat er geen bevruchting optreedt.