Een visuele gids voor knievervanging

Een slechte knie vervangen

Knievervanging chirurgie kan helpen bij ernstige artritis pijn en kan u ook helpen gemakkelijker te lopen. Slijtage, ziekte of een knieblessure kan het kraakbeen rond uw kniebotten beschadigen en ervoor zorgen dat het gewricht niet goed werkt. Als de symptomen van artritis ernstig zijn, kan uw arts knievervanging voorstellen.

Wat is knievervanging?

Tijdens een operatie waarbij de knie wordt vervangen, haalt de chirurg beschadigd kraakbeen en bot uit het kniegewricht en vervangt deze door een kunstmatig gewricht. De operatie wordt ook knieartroplastiek genoemd en is een van de meest voorkomende botoperaties in de VS.

Symptomen van knieartritis

Veel voorkomende soorten artritis zijn artrose, reumatoïde artritis en artritis die optreedt na een blessure. Wat voor type je ook hebt, de belangrijkste symptomen van artritis zijn pijn, zwelling en stijfheid in de knie. Na verloop van tijd kan het zo stijf worden dat lopen moeilijk of zelfs onmogelijk is. U kunt ook andere symptomen hebben, afhankelijk van uw type artritis.

Artrose van de knie

Het kraakbeen dat het kniegewricht beschermt, kan slijten naarmate u ouder wordt, zodat bot tegen bot wrijft. Het resultaat: normale bewegingen van de knie worden steeds pijnlijker. Deze "slijtage" wordt artrose genoemd en komt het meest voor bij mensen ouder dan 50.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een chronische ziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam ten onrechte de gewrichten aanvalt en pijn en zwelling veroorzaakt. Terwijl artrose slechts één knie kan raken, heeft reumatoïde artritis de neiging om aan beide kanten van het lichaam te gebeuren. Het kan ook de handen, polsen en voeten beïnvloeden. RA kan ook andere symptomen veroorzaken, zoals koorts en vermoeidheid.

Artritis na een blessure

In sommige gevallen begint artritis na een blessure, zoals het breken van een kniebot of het scheuren van een van de ligamenten. De artritis gebeurt misschien niet meteen. Beschadigde botten of ligamenten kunnen na verloop van tijd leiden tot beschadigd kraakbeen, wat later pijn en stijfheid veroorzaakt.

Wanneer chirurgie te overwegen

Knievervanging chirurgie kan u helpen als andere artritisbehandelingen niet werken en u een van de volgende symptomen heeft:

• Je kunt niet erg lang of heel goed lopen
• Je kunt niet in of uit een stoel komen
• Je knie is naar binnen of naar buiten gebogen
• Matige tot ernstige pijn als je rust

Je huis voorbereiden

Als u een knie-vervangingsoperatie heeft, overweeg dan om van tevoren wat veranderingen thuis aan te brengen:

• Plaats veiligheidsstaven in bad of douche.
• Pak vloerkleden en alles waar je over kunt struikelen.
• Koop een voetenbankje om je been omhoog te houden.

U moet ook iemand vragen om u te helpen met dagelijkse activiteiten tijdens de eerste paar weken van herstel.

Wat gebeurt er tijdens een operatie?

Het vervangen van de knie duurt meestal 1 tot 2 uur. De chirurg verwijdert beschadigd kraakbeen en bot van de knie. Vervolgens hecht de arts metalen implantaten aan de uiteinden van de dij- en kuitbeenderen. Een plastic spacer gaat tussen de metalen stukken en helpt de nieuwe verbinding soepel te bewegen.

Uw ziekenhuisverblijf

De meeste mensen brengen meerdere nachten in het ziekenhuis door na een knie-vervangingsoperatie. U neemt pijnstillers. Je moet proberen je been snel daarna te bewegen. Bewegen verhoogt de bloedtoevoer naar de beenspieren en kan helpen de zwelling te verminderen.

Weer thuis

Als u thuiskomt uit het ziekenhuis, moet u met krukken of een rollator kunnen lopen. Maar misschien hebt u de eerste 3 tot 6 weken hulp nodig bij het baden, koken en met huishoudelijke taken. Als u alleen woont, wilt u misschien in een revalidatiecentrum blijven totdat u de dagelijkse activiteiten zelf kunt doen.

Blijf doorgaan

Om het meeste uit uw nieuwe knie te halen, moet u de bevelen van uw arts volgen om actief te zijn in de weken na de operatie. Te veel rust kan uw herstel vertragen, maar u wilt het ook niet overdrijven. Focus op het bewegen door je huis, wandelen en de oefeningen doen die door je fysiotherapeut worden voorgesteld.

Fysiotherapie

Fysiotherapie voor knievervanging omvat oefeningen voor flexibiliteit en kracht. U kunt deze oefeningen doen in een fysiotherapiecentrum of thuis, maar vraag de therapeut hoe u ze op de juiste manier kunt doen. U moet ze zo lang houden als uw arts aanbeveelt, meestal ten minste 2 maanden na de operatie.

Hoe lang duurt het herstel?

Alle patiënten genezen in hun eigen tempo van een operatie. Uw arts zal u vertellen wanneer het veilig is om terug te keren naar uw normale activiteiten. Hier zijn enkele richtlijnen:

• Huishoudelijke taken: 3-6 weken
• Geslacht: 4-6 weken
• Werk: 6-8 weken
• Zwemmen: 6-8 weken
• Rijden: 6-8 weken voor de rechterknie. (Mogelijk kunt u na een week rijden als uw linkerknie is vervangen.)

Risico's van chirurgie

Knievervanging is veilig voor de meeste mensen, maar elke operatie heeft risico's, waaronder:

• Een litteken dat onaantrekkelijk of pijnlijk is
• Een infectie of hevig bloeden
• Een bloedstolsel in het been

Bloedstolsels voorkomen

Bloedstolsels in de kuit of dij kunnen optreden na een knieoperatie. Een stolsel kan levensbedreigend zijn als het afbreekt en naar de longen gaat. Uw arts zal u helpen stappen te ondernemen om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen. Ondersteuningsslang, compressie-apparaten en bloedverdunners kunnen het risico op stolsels verminderen. Voet- en enkelbewegingen helpen ook, dus het is belangrijk om te bewegen zodra u groen licht van uw arts krijgt.

Wanneer moet u spoedeisende hulp zoeken

Waarschuwingssignalen van een bloedstolsel in de longen (een longembolie genoemd) zijn plotselinge kortademigheid, pijn op de borst en hoesten. Tekenen van infectie zijn koorts, verslechterende roodheid of gevoeligheid van de knie en pus die uit de chirurgische wond stroomt. Als u een van deze symptomen voelt of ziet na knievervanging, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Problemen met knie-implantaten

Knie-implantaten worden steeds geavanceerder, maar ze zijn niet perfect. Ze kunnen na verloop van tijd verslijten of kunnen loskomen van het bot. Littekenweefsel kan rond een implantaat groeien, waardoor het bewegingsbereik wordt beperkt. En zelfs als ze goed werken, kunnen implantaten een klikgeluid veroorzaken als de knie heen en weer buigt.

Bescherming van uw knie-implantaat

U kunt de levensduur van uw knie-implantaat verlengen door verschillende dingen te doen. Gebruik na de operatie een wandelstok of rollator totdat uw evenwicht verbetert - een valpartij kan ernstige schade aan een nieuw gewricht veroorzaken. Krachtige oefeningen kunnen ook een tol eisen aan knie-implantaten, dus de meeste artsen waarschuwen voor joggen, springen en contactsporten.

Outlook voor knievervanging

Hoewel sommige activiteiten na een knievervanging verboden zijn, heb je nog genoeg andere om uit te kiezen. Onbeperkt wandelen, golfen, licht wandelen, fietsen, stijldansen en zwemmen zijn allemaal veilig voor de meeste mensen met knie-implantaten. Door de richtlijnen van uw arts te volgen, kunt u langdurige resultaten verwachten - ongeveer 85% van de knievervanging duurt 20 jaar.