Artritis psoriatica symptomen, behandeling, afbeeldingen

Wat is artritis psoriatica?

Artritis psoriatica is een vorm van artritis (ontsteking van de gewrichten) die gepaard gaat met een ontsteking van de huid (psoriasis). Psoriasis zelf is een veel voorkomende huidaandoening die wordt gekenmerkt door schilferige rode en witte vlekken op de huid. Artritis psoriatica ontwikkelt zich meestal ongeveer 5 tot 12 jaar nadat psoriasis begint.

Wie loopt er risico op artritis psoriatica?

Ongeveer 15% van de mensen met psoriasis zal artritis psoriatica ontwikkelen. Het komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen, bij de meeste mensen wordt de diagnose gesteld tussen de leeftijd van 30 en 50. De exacte oorzaak van artritis psoriatica is onbekend, maar er wordt aangenomen dat het genetica, het milieu en een storing van het immuunsysteem omvat. Ongeveer 40% van de mensen met artritis psoriatica heeft een familielid met psoriasis of artritis, wat een erfelijke link suggereert.

Wat veroorzaakt psoriatische artritis?

De exacte oorzaak van artritis psoriatica is onbekend, maar er wordt aangenomen dat het genetica, het milieu en een storing van het immuunsysteem omvat. Een genetische marker HLA-B27 wordt gevonden bij meer dan 50% van patiënten met artritis psoriatica met spinale ontsteking. Andere genen die vaak voorkomen bij patiënten met artritis psoriatica zijn ook gevonden. Stressoren of veranderingen in het immuunsysteem kunnen de ontwikkeling of progressie van de ziekte beïnvloeden. Infectieuze agentia en omgevingsfactoren worden ook onderzocht als mogelijke oorzaken.

Wat zijn psoriatische artritis symptomen en tekenen?

De meeste mensen hebben jarenlang psoriasis voordat ze artritis psoriatica ontwikkelen. Symptomen van artritis psoriatica zijn onder meer:

• Gezwollen, pijnlijke, hete, rode gewrichten - vaak in de knieën, enkels en voeten
• Gezwollen vingers of tenen die lijken op "worsten"
• Gezamenlijke stijfheid die 's ochtends erger is
• Ontpit nagels, of nagels scheiden van het nagelbed
• Onder rug pijn

Mensen kunnen ook tendinitis (ontsteking van de pezen) of costochondritis (ontsteking van de borstwand en het kraakbeen dat de ribben met het borstbeen verbindt) ontwikkelen.

Zijn er verschillende soorten psoriatische artritis?

Er zijn vijf soorten artritis psoriatica, gebaseerd op de getroffen delen van het lichaam en ook de ernst van de ontsteking. Het type artritis psoriatica beïnvloedt hoe het wordt behandeld.

1. Symmetrische artritis psoriatica
2. Asymmetrische artritis psoriatica
3. Distale interphalangeale overheersende (DIP)
4. spondylitis
5. Artritis mutilans

In de volgende dia's worden de vijf typen beoordeeld.

Symmetrische artritis psoriatica

Symmetrische artritis psoriatica beïnvloedt dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam, meestal in symmetrische paren, zoals beide knieën of beide polsen. Het wordt beschouwd als vergelijkbaar met reumatoïde artritis en de symptomen kunnen variëren van mild tot invaliderend.

Asymmetrische artritis psoriatica

Asymmetrische artritis psoriatica kan elk gewricht beïnvloeden, maar meestal niet in symmetrische paren aan beide zijden van het lichaam zoals bij symmetrische artritis psoriatica. Het beïnvloedt vaak vingers en tenen waardoor ze een "worstachtig" uiterlijk krijgen. Het is meestal mild, maar kan sommige mensen ernstiger treffen.

Distale interfalangeale overheersende (DIP)

Distale interphalangeale overheersende (DIP) psoriatische artritis wordt vaak verward met artrose en het betreft de distale gewrichten in de vingers en tenen (de kleine gewrichten die zich het dichtst bij de nagel bevinden) en kan leiden tot veranderingen in de nagels.

spondylitis

Spondylitis is een ontsteking van de wervelkolom en het kan stijfheid in de nek, onderrug, wervelverebrae of sacro-iliacale regio (bekkengebied) veroorzaken. Dit kan het verplaatsen moeilijk maken.

Artritis Mutilans

Artritis mutilans is de minst voorkomende vorm van artritis psoriatica, maar de meest ernstige, die degeneratie en misvorming veroorzaakt. Meestal zijn de kleine gewrichten in de vingers en tenen het dichtst bij de nagel betrokken, maar het kan ook de nek en onderrug beïnvloeden.

Hoe wordt artritis psoriatica vastgesteld?

Er is niet één definitieve test om artritis psoriatica te diagnosticeren. Het wordt meestal gediagnosticeerd door een combinatie van klinische bevindingen. Een arts vraagt ​​naar uw persoonlijke medische geschiedenis en familiegeschiedenis van psoriasis of artritis psoriatica en voert een lichamelijk onderzoek van uw gewrichten uit. Röntgenfoto's kunnen worden uitgevoerd om veranderingen in kraakbeen of botletsel te detecteren. Bloedtests kunnen sedimentatiesnelheid omvatten om ontstekingen te detecteren, reumafactor om reumatoïde artritis uit te sluiten en tests voor de genetische marker HLA-B27, die wordt aangetroffen bij meer dan 50% van patiënten met artritis psoriatica met spinale ontsteking. Arthrocentesis (aftappen van vloeistof uit een gewricht) kan worden uitgevoerd.

Wat is de behandeling voor artritis psoriatica?

Behandeling voor artritis psoriatica omvat meestal een combinatie van ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) en regelmatige lichaamsbeweging, hetzij bij een fysiotherapeut of thuis. Opwarmen strekken of warmte aanbrengen op spieren voor het sporten, en ijs na het sporten kan pijn in de gewrichten verminderen. Als NSAID's niet voldoende zijn, kunnen methotrexaat (Rheumatrex, Trexall), corticosteroïden en antimalariamiddelen worden voorgeschreven.

Patiënten moeten mogelijk hulpmiddelen gebruiken om de gewrichten te beschermen en in sommige gevallen kan een operatie worden geïndiceerd.

Is er een remedie voor artritis psoriatica?

Er is momenteel geen remedie voor artritis psoriatica. Medicijnen kunnen mogelijk helpen bij pijnlijke symptomen en de progressie van de ziekte vertragen of stoppen. Het is belangrijk als patiënt om te leren hoe uw lichaam reageert op artritis psoriatica en hoe u oefeningen, medicijnen en andere behandelingen kunt gebruiken om de symptomen te beheersen. Vitamine D kan helpen bij de ontsteking geassocieerd met psoriasis.