Huidkankerbeelden, symptomen, vroege tekenen, behandeling & types

Feiten over huidkanker

De huid is het grootste orgaan in het lichaam. Huidkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij de mens. Elk jaar wordt bij meer dan 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten een vorm van huidkanker vastgesteld.

Kanker treedt op wanneer normale cellen een transformatie ondergaan waarbij ze abnormaal groeien en zich vermenigvuldigen zonder normale controles.

• Terwijl de cellen zich vermenigvuldigen, vormen ze een massa die een tumor wordt genoemd. Tumoren van de huid worden vaak huidletsels genoemd.
• Van tumoren wordt gezegd dat ze alleen kanker zijn als ze uit kwaadaardige cellen bestaan. Dit betekent dat ze naburige weefsels binnendringen en binnendringen vanwege hun ongecontroleerde groei.
• Tumoren kunnen ook naar afgelegen organen reizen via de bloedbaan of het lymfestelsel.
• Dit proces van invasie en verspreiding naar andere organen wordt metastase genoemd.
• Tumoren overweldigen omliggende weefsels door hun ruimte binnen te dringen en de zuurstof en voedingsstoffen te nemen die de normale cellen nodig hebben om te overleven en te functioneren.

Er zijn drie soorten huidkanker: basaalcelcarcinoom (BCC), plaveiselcelcarcinoom (SCC) en melanoom.

• De overgrote meerderheid van huidkankers zijn BCC's of SCC's. Hoewel kwaadaardig, zullen deze zich waarschijnlijk niet verspreiden naar andere delen van het lichaam. Ze kunnen lokaal worden verminkt als ze niet vroeg worden behandeld.
• Een klein maar aanzienlijk aantal huidkankers zijn kwaadaardige melanomen. Maligne melanoom is een zeer agressieve kanker die de neiging heeft om relatief vroeg en agressief uit te zaaien, waardoor het zich verspreidt naar andere delen van het lichaam. Deze kankers kunnen fataal zijn als ze niet vroegtijdig worden gevonden en behandeld.

Zoals veel soorten kanker, beginnen huidkankers als precancereuze laesies. Deze precancereuze laesies zijn veranderingen in de huid die geen kanker zijn maar na verloop van tijd kanker kunnen worden. Medische professionals noemen deze veranderingen vaak dysplasie. Sommige specifieke dysplastische veranderingen die in de huid optreden zijn als volgt:

• Actinische keratose is een pleister van rode of bruine, schilferige, ruwe huid, die zich kan ontwikkelen tot elke vorm van huidkanker, maar meestal voorafgaat aan het verschijnen van een plaveiselcelcarcinoom.
• Een naevus is een mol, en dysplastische naevi zijn abnormale moedervlekken. Deze kunnen zich in de loop van de tijd ontwikkelen tot melanoom.

Mollen (naevi) zijn gewoon gezwellen op de huid. Ze komen veel voor. Zeer weinig moedervlekken worden kanker.

• De meeste mensen hebben 10-40 mol op hun lichaam.
• Mollen kunnen plat of verhoogd zijn; sommige beginnen als plat en worden na verloop van tijd groot.
• Het oppervlak is meestal glad.
• Mollen zijn rond of ovaal en niet groter dan ¼ inch.
• Mollen zijn meestal roze, bruin, bruin of dezelfde kleur als de huid. Andere kleuren worden soms opgemerkt.
• De moedervlekken van een persoon lijken meestal vrijwel op elkaar. Een moedervlek die er anders uitziet dan de andere, moet door uw arts worden onderzocht.

Dysplastische naevi zijn geen kanker, maar ze kunnen kanker worden.

• Mensen met dysplastische naevi hebben er vaak veel, misschien wel 100 of meer.
• Mensen met veel dysplastische naevi hebben meer kans om melanoom te ontwikkelen, hetzij in een bestaande naevus of op een gebied met een normaal ogende huid.
• Dysplastische naevi zijn meestal onregelmatig van vorm, met ingekeepte of vervagende randen.
• Dysplastische naevi kan vlak of verhoogd zijn en het oppervlak kan glad of ruw zijn ("kiezelsteen").
• Dysplastische naevi zijn vaak groot, minstens ¼ inch breed of zelfs groter.
• Dysplastische naevi hebben meestal een gemengde kleur, waaronder roze, rood, bruin en bruin.

Recente studies tonen aan dat het aantal gevallen van huidkanker in de Verenigde Staten in een alarmerend tempo groeit. Gelukkig heeft het toegenomen bewustzijn van de kant van Amerikanen en hun zorgverlener geleid tot een eerdere diagnose en betere resultaten.

Wat veroorzaakt huidkanker?

Blootstelling aan ultraviolet (UV) licht, meestal uit zonlicht, is overweldigend de meest voorkomende oorzaak van huidkanker.

Andere belangrijke oorzaken van huidkanker zijn onder meer:

• Gebruik van zonnebanken
• Immunosuppressie - Dit betekent aantasting van het immuunsysteem. Het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen vreemde entiteiten, zoals bacteriën of stoffen die een allergische reactie veroorzaken. Deze onderdrukking kan optreden als gevolg van sommige ziekten of kan het gevolg zijn van medicijnen die worden voorgeschreven om aandoeningen zoals auto-immuunziekten te bestrijden of afstoting van orgaantransplantaten te voorkomen.
• Blootstelling aan ongewoon hoge niveaus van röntgenstralen
• Contact met bepaalde chemicaliën-arseen (mijnwerkers, schapenscheerders en boeren), koolwaterstoffen in teer, oliën en roet (kan plaveiselcelcarcinoom veroorzaken)

De volgende mensen lopen het grootste risico:

• Mensen met een blanke huid, vooral soorten die sproeten, gemakkelijk verbranden of pijnlijk worden in de zon
• Mensen met licht (blond of rood) haar en blauwe of groene ogen
• Degenen met bepaalde genetische aandoeningen die huidpigment uitputten, zoals albinisme, xeroderma pigmentosum
• Mensen die al zijn behandeld voor huidkanker
• Mensen met veel moedervlekken, ongewone moedervlekken of grote moedervlekken die bij de geboorte aanwezig waren
• Mensen met naaste familieleden die huidkanker hebben ontwikkeld
• Mensen die vroeg in het leven minstens één ernstige zonnebrand hadden

Basale celcarcinomen en plaveiselcelcarcinomen komen vaker voor bij ouderen. Melanomen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Het wordt meestal gediagnosticeerd tussen 55 en 75 jaar oud, maar ongeveer 1/3 komt voor vóór de leeftijd van 50. Melanoom is bijvoorbeeld de meest voorkomende kanker bij mensen jonger dan 30.

Wat zijn de symptomen van huidkanker?

Een basaalcelcarcinoom (BCC) ziet er meestal uit als een verhoogde, gladde, parelachtige bult op de aan de zon blootgestelde huid van het hoofd, de nek of de schouders.

• Kleine bloedvaten kunnen zichtbaar zijn in de tumor.
• Vaak ontwikkelt zich een centrale depressie met korstvorming en bloeding (ulceratie).
• Een BCC wordt vaak aangezien voor een pijnlijke plek die niet geneest.

Een plaveiselcelcarcinoom (SCC) is meestal een goed gedefinieerde, rode, schilferende, verdikte vlek op de aan de zon blootgestelde huid.

• Net als BCC's kunnen SCC's zweren en bloeden.
• Onbehandeld kan SCC zich ontwikkelen tot een grote massa.

De meerderheid van kwaadaardige melanomen zijn bruine tot zwart gepigmenteerde laesies.

• Waarschuwingssignalen zijn onder meer verandering in grootte, vorm, kleur of hoogte van een moedervlek.
• Het uiterlijk van een nieuwe mol tijdens de volwassenheid of nieuwe pijn, jeuk, ulceratie of bloeden van een bestaande mol moet allemaal worden gecontroleerd door een arts.

De volgende gemakkelijk te onthouden richtlijn "ABCD" is nuttig voor het identificeren van kwaadaardig melanoom:

• Een symmetrie: de ene kant van de laesie lijkt niet op de andere.
• B onregelmatigheid van bestelling - Marges zijn mogelijk gekerfd of onregelmatig.
• C olor-Melanomen zijn vaak een mengsel van zwart, bruin, bruin, blauw, rood of wit.
• D iameter-kankerachtige laesies zijn meestal groter dan 6 mm doorsnede (ongeveer de grootte van een potloodgum), maar elke verandering in grootte kan aanzienlijk zijn.

Wanneer een arts raadplegen over huidkanker

Veel mensen, vooral degenen die redelijk gekleurd zijn of uitgebreide blootstelling aan de zon hebben gehad, moeten hun hele lichaam regelmatig controleren op suggestieve moedervlekken en laesies.

Laat uw primaire zorgverlener of een huidspecialist (dermatoloog) eventuele moedervlekken of vlekken controleren.

Raadpleeg uw arts om uw huid te controleren als u veranderingen in de grootte, vorm, kleur of textuur van gepigmenteerde gebieden opmerkt (zoals donkere delen van de huid of moedervlekken).

Als u huidkanker heeft, zal uw huidspecialist (dermatoloog) of kankerspecialist (oncoloog) met u praten over symptomen van metastatische ziekte die mogelijk zorg in een ziekenhuis vereisen.

Welke onderzoeken en tests diagnosticeren huidkanker?

Als u een zorgwekkende moedervlek of een andere laesie heeft, zal uw eerstelijnszorgverlener u waarschijnlijk doorverwijzen naar een dermatoloog. De dermatoloog onderzoekt eventuele moedervlekken en in veel gevallen het gehele huidoppervlak.

• Letsels die moeilijk te identificeren zijn of waarvan wordt aangenomen dat ze huidkanker zijn, kunnen vervolgens worden gecontroleerd.
• Er wordt een huidmonster (biopsie) genomen zodat het verdachte huidgebied onder een microscoop kan worden onderzocht.
• Een biopsie kan bijna altijd worden gedaan in het kantoor van de dermatoloog.

Als een biopsie aantoont dat u een kwaadaardig melanoom heeft, zult u waarschijnlijk verder worden getest om de mate van verspreiding van de ziekte te bepalen, indien aanwezig. Dit kan bloedonderzoek, een röntgenfoto van de borst en andere tests omvatten als dat nodig is.

Wat is de behandeling voor huidkanker?

Behandeling voor basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom is eenvoudig. Gewoonlijk is chirurgische verwijdering van de laesie voldoende. Maligne melanoom kan echter verschillende behandelingsmethoden vereisen, waaronder chirurgie, radiotherapie en chemotherapie of immunotherapie of beide. Vanwege de complexiteit van behandelbeslissingen, kunnen mensen met een kwaadaardig melanoom profiteren van de gecombineerde expertise van de dermatoloog, een kankerchirurg en een medische oncoloog.

Een fotogids voor huidkanker

Zelfzorg thuis voor huidkanker

Thuisbehandeling is niet geschikt voor huidkanker. Deze voorwaarden vereisen de zorg van een dermatoloog of specialist in huidkanker.

Wees actief in het voorkomen en opsporen van huidkanker bij uzelf en anderen. Voer regelmatig zelfonderzoek van uw huid uit en noteer eventuele wijzigingen. Vermijd onnodige blootstelling aan direct zonlicht. Draag dagelijks zonnebrandcrème.

Medische behandeling van huidkanker

Chirurgische verwijdering is de steunpilaar van therapie voor zowel basale cel- als plaveiselcelcarcinomen. Zie Chirurgie voor meer informatie.

Mensen die geen operatie kunnen ondergaan, kunnen worden behandeld met externe radiotherapie. Radiotherapie is het gebruik van een kleine straal straling gericht op de huidlaesie. De straling doodt de abnormale cellen en vernietigt de laesie. Radiotherapie kan irritatie of verbranding van de omliggende normale huid veroorzaken. Het kan ook vermoeidheid veroorzaken. Deze bijwerkingen zijn tijdelijk. Bovendien is onlangs een actuele crème goedgekeurd voor de behandeling van bepaalde non-melanoom huidkanker met een laag risico.

In geavanceerde gevallen kunnen immuuntherapieën, vaccins of chemotherapie worden gebruikt. Deze behandelingen worden meestal aangeboden als klinische proeven. Klinische proeven zijn onderzoeken naar nieuwe therapieën om te zien of deze kunnen worden getolereerd en beter werken dan bestaande therapieën.

Chirurgie van huidkanker

Kleine laesies kunnen worden verwijderd door verschillende technieken, waaronder eenvoudige excisie (wegsnijden), elektrodesiccatie en curettage (het weefsel verbranden met een elektrische naald) en cryochirurgie (het gebied bevriezen met vloeibare stikstof).

Grotere tumoren, laesies op locaties met een hoog risico, terugkerende tumoren en laesies in cosmetisch gevoelige gebieden worden verwijderd door Mohs micrografische chirurgie. De chirurg verwijdert voorzichtig weefsel, laag voor laag, totdat het kankervrije weefsel is bereikt.

Maligne melanoom wordt agressiever behandeld dan alleen chirurgische verwijdering. Om de volledige verwijdering van deze gevaarlijke kwaadaardigheid te garanderen, wordt 1-2 cm normaal ogende huid rond de tumor ook verwijderd door brede excisie met of zonder huidtransplantatie om het door de procedure achtergelaten defect te dekken. Een andere techniek die de micrografische chirurgie van Moh wordt genoemd, kan bij melanoom worden gebruikt, maar hierover bestaat enige controverse. De techniek van Moh wordt vaker gebruikt voor niet-melanoom huidkanker. Afhankelijk van de dikte van het melanoom kunnen naburige lymfeklieren ook worden verwijderd en op kanker worden getest. De schildwachtkliermethode maakt gebruik van een kleine hoeveelheid radioactieve stof die in het gebied van de tumor wordt geïnjecteerd om te identificeren naar welke lymfeklieren de kanker zich waarschijnlijk het eerst heeft verspreid, of helemaal is verspreid. Het schildwachtknooppunt wordt vervolgens verwijderd. Alleen als het een positief melanoom is, komen andere lymfeklieren in aanmerking voor verwijdering in dat gebied. Uitgebreide lymfeknoopverwijdering kan leiden tot enkele chronische problemen indien uitgevoerd, dus kan de schildwachtkliertechniek zowel de omvang als problemen met een uitgebreidere lymfeklierverwijderingsprocedure verminderen.

Wat is het vervolg op huidkanker?

De meeste huidkanker wordt chirurgisch genezen in het kantoor van de dermatoloog. Van huidkankers die terugkomen, doen de meeste dat binnen drie jaar. Neem daarom contact op met uw dermatoloog (huidspecialist) zoals aanbevolen. Maak direct een afspraak als u een probleem vermoedt.

Als u een dieper invasief of gevorderd kwaadaardig melanoom heeft, wil uw oncoloog u misschien om de paar maanden zien. Deze bezoeken kunnen onderzoeken van de totale lichaamshuid, regionale lymfekliercontroles en periodieke röntgenfoto's van de borst omvatten. Na verloop van tijd zullen de intervallen tussen vervolgafspraken toenemen. Uiteindelijk kunnen deze controles slechts eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Preventie van huidkanker

U kunt uw risico op huidkanker verkleinen.

• Beperk blootstelling aan de zon. Probeer tussen 10.00 en 14.00 uur de intense stralen van de zon te vermijden
• Breng zonnebrandcrème vaak aan. Gebruik een zonnebrandcrème met een zonbeschermingsfactor (SPF) van minimaal 15 zowel vóór als tijdens blootstelling aan de zon. Selecteer producten die zowel UVA- als UVB-licht blokkeren. Het label zal het u vertellen.
• Als u waarschijnlijk verbrandt, draag dan lange mouwen en een hoed met een brede rand.
• Vermijd kunstmatige zonnebanken.
• Voer periodieke huidonderzoeken uit.

Zelfonderzoek van de huid

Maandelijks zelfonderzoek verbetert uw kansen om vroegtijdig huidkanker te vinden, wanneer deze minimaal schade aan uw huid heeft aangericht en gemakkelijk kan worden behandeld. Regelmatig zelfonderzoek helpt u nieuwe of veranderende functies te herkennen.

• De beste tijd om een ​​zelfexamen te doen, is direct na een douche of bad.
• Doe het zelfonderzoek in een goed verlichte kamer; gebruik een grote spiegel en een draagbare spiegel.
• Leer waar je moedervlekken, moedervlekken en vlekken zijn en hoe ze eruit zien.
• Telkens wanneer u een zelfonderzoek doet, controleert u deze gebieden op veranderingen in grootte, textuur en kleur, en op zweren. Neem contact op met uw primaire zorgverlener of dermatoloog als u veranderingen opmerkt.

Controleer alle delen van uw lichaam, inclusief "moeilijk bereikbare" gebieden. Vraag een geliefde om je te helpen als er gebieden zijn die je niet kunt zien.

• Kijk in de grote spiegel aan je voor- en achterkant (gebruik hiervoor de draagbare spiegel). Hef je armen op en kijk naar je linker- en rechterkant.
• Buig je ellebogen en kijk zorgvuldig naar je handpalmen, je onderarmen (voor en achter) en bovenarmen.
• Onderzoek de achterkant en voorkant van je benen. Kijk naar je billen (inclusief het gebied tussen de billen) en je geslachtsdelen (gebruik de draagbare spiegel om ervoor te zorgen dat je alle huidgebieden ziet).
• Ga zitten en onderzoek uw voeten zorgvuldig, inclusief de zolen en tussen de tenen.
• Kijk naar je hoofdhuid, gezicht en nek. U kunt een kam of föhn gebruiken om uw haar te bewegen terwijl u uw hoofdhuid onderzoekt.

Wat is de prognose voor huidkanker?

Hoewel het aantal huidkankers in de Verenigde Staten blijft stijgen, worden steeds meer huidkankers eerder gevangen, wanneer ze gemakkelijker te behandelen zijn. Het aantal ziektes en sterfte is dus gedaald.

Bij een juiste behandeling benadert het genezingspercentage voor zowel basaalcelcarcinoom (BCC) als plaveiselcelcarcinoom (SCC) 95%. De resterende kankers komen op een bepaald punt na de behandeling terug.

• Recidieven van deze kankers zijn bijna altijd lokaal (niet elders verspreid in het lichaam), maar ze veroorzaken vaak aanzienlijke weefselvernietiging.
• Minder dan 1% van plaveiselcelcarcinomen zal zich uiteindelijk elders in het lichaam verspreiden en in gevaarlijke kanker veranderen.

In de meeste gevallen hangt de uitkomst van kwaadaardig melanoom af van de dikte van de tumor op het moment van behandeling.

• Dunne laesies worden bijna altijd genezen door eenvoudige chirurgie alleen.
• Dikkere tumoren, die meestal al enige tijd aanwezig zijn maar niet worden opgemerkt, kunnen zich verspreiden naar andere organen. Chirurgie verwijdert de tumor en eventuele lokale verspreiding, maar kan metastase op afstand niet verwijderen. Andere therapieën, nieuwe gerichte middelen of oudere benaderingen zoals radiotherapie of chemotherapie, worden gebruikt om de uitgezaaide tumoren te behandelen.
• Maligne melanoom veroorzaakt meer dan 75% van de sterfgevallen door huidkanker.
• Van de ongeveer 70.000 kwaadaardige melanomen die in 2007 in de Verenigde Staten werden gediagnosticeerd, was de overgrote meerderheid genezen. Toch sterven elk jaar duizenden mensen aan melanoom.

Steungroepen voor huidkanker en counseling

Leven met kanker biedt veel nieuwe uitdagingen voor jou en je familie en vrienden.

• U zult waarschijnlijk veel zorgen hebben over hoe de kanker u zal beïnvloeden en uw vermogen om 'een normaal leven' te leiden, dat wil zeggen om voor uw gezin en gezin te zorgen, uw baan te behouden en de vriendschappen en activiteiten voort te zetten die u leuk vindt.
• Veel mensen voelen zich angstig en depressief. Sommige mensen voelen zich boos en wrok; anderen voelen zich hulpeloos en verslagen.

Voor de meeste mensen met kanker helpt praten over hun gevoelens en zorgen.

• Je vrienden en familieleden kunnen heel ondersteunend zijn. Ze kunnen aarzelen om ondersteuning te bieden totdat ze zien hoe je ermee omgaat. Wacht niet tot ze het ter sprake brengen. Als u over uw zorgen wilt praten, laat het hen dan weten.
• Sommige mensen willen hun geliefden niet "belasten" of praten liever niet over hun zorgen met een meer neutrale professional. Een maatschappelijk werker, counselor of een lid van de geestelijkheid kan nuttig zijn als u uw gevoelens en zorgen over kanker wilt bespreken. Uw dermatoloog of oncoloog moet iemand kunnen aanbevelen.
• Veel mensen met kanker worden diep geholpen door te praten met andere mensen die kanker hebben. Uw zorgen delen met anderen die hetzelfde hebben meegemaakt, kan opmerkelijk geruststellend zijn. Steungroepen van mensen met kanker kunnen beschikbaar zijn via het medisch centrum waar u uw behandeling krijgt. De American Cancer Society heeft ook informatie over steungroepen in de Verenigde Staten.

Foto's van huidkanker

Huidkanker. Maligne melanoom. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Huidkanker. Basaalcelcarcinoom. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Huidkanker. Oppervlakkig verspreidend melanoom, linkerborst. Foto met dank aan Susan M. Swetter, MD, directeur van Pigmented Lesion and Cutane Melanoma Clinic, universitair docent, afdeling dermatologie, Stanford University Medical Center, veteranenzaken Palo Alto Health Care System. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Huidkanker. Melanoom op de voetzool. Diagnostische punch-biopsieplaats bovenaan. Foto met dank aan Susan M. Swetter, MD, directeur van Pigmented Lesion and Cutane Melanoma Clinic, universitair docent, afdeling dermatologie, Stanford University Medical Center, veteranenzaken Palo Alto Health Care System. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Huidkanker. Melanoom, rechter onderwang. Foto met dank aan Susan M. Swetter, MD, directeur van Pigmented Lesion and Cutane Melanoma Clinic, universitair docent, afdeling dermatologie, Stanford University Medical Center, veteranenzaken Palo Alto Health Care System. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.