Slangenbeet: leer procedures en behandeling voor eerste hulp

Snakebite-definitie en feiten

• Slangen zijn opmerkelijke dieren, succesvol op het land, in de zee, in bossen, in graslanden, in meren en in woestijnen. Ondanks hun sinistere reputatie zijn slangen bijna altijd meer bang voor jou dan voor hen. De meeste slangen handelen niet agressief tegenover mensen zonder provocatie.
• Slangen zijn vleeseters en ze vangen prooien met insecten, vogels, kleine zoogdieren en andere reptielen, soms met inbegrip van andere slangen. Slechts ongeveer 400 van 3000 slangensoorten wereldwijd zijn giftig. Ongeveer 25 soorten giftige slangen worden gevonden in Noord-Amerika.
• Veel slangen doden hun prooi door vernauwing. In vernauwing verstikt een slang zijn prooi door zijn greep rond de borst aan te spannen, ademhaling te voorkomen of directe hartstilstand te veroorzaken. Slangen doden niet door prooien te verpletteren. Sommige slangen grijpen hun prooi met hun tanden en slikken het geheel in.
• Slangen zijn koelbloedig. Zo kunnen ze hun lichaamstemperatuur niet verhogen en actief blijven als het buiten koud is. Ze zijn het meest actief bij 25-32 ° C (77-90 ° F).

De beet

• Giftige slangen injecteren gif met behulp van gemodificeerde speekselklieren.
• Tijdens envenomation (de beet die gif of gif injecteert), gaat het gif van de gifklier door een kanaal in de tanden van de slang en uiteindelijk in zijn prooi.
• Niet alle beten leiden tot envenomatie. Slangen kunnen regelen of ze gif vrijgeven en hoeveel ze vrijgeven. "Dry Bites" (een beet waarbij geen gif wordt geïnjecteerd) komen voor bij tussen 25% -50% van slangenbeten.
• Deze variatie is soortspecifiek met ongeveer 25% pit-adderbeten en tot 50% van koraalslangbeten die "droog" zijn. Slangengif is een combinatie van talloze stoffen met verschillende effecten.
• Simpel gezegd, deze eiwitten kunnen worden onderverdeeld in 4 categorieën:
  1. Cytotoxinen veroorzaken lokale weefselschade.
  2. Hemotoxinen veroorzaken inwendige bloedingen.
  3. Neurotoxinen beïnvloeden het zenuwstelsel.
  4. Cardiotoxinen werken rechtstreeks op het hart.
• Het aantal beten en dodelijke slachtoffers varieert aanzienlijk per geografische regio. Melden van slangenbeten is niet verplicht in veel delen van de wereld, waardoor het moeilijk is om het aantal beten te bepalen. Veel artikelen zijn gebaseerd op populatiemodellen met meerdere veronderstellingen die leiden tot een breed scala aan statistische rapportage.
• Slangenbeten komen vaker voor in tropische gebieden en in gebieden die voornamelijk agrarisch zijn. In deze gebieden bestaan ​​grote aantallen mensen naast tal van slangen. Jaarlijks komen zeer weinig sterfgevallen voor door slangenbeten in de Verenigde Staten.
• Mensen lokken beten uit door slangen te hanteren of zelfs aan te vallen in een aanzienlijk aantal gevallen in de Verenigde Staten.

Snakebite symptomen

Beten door giftige slangen resulteren in een breed scala aan effecten. Ze variëren van eenvoudige prikwonden tot levensbedreigende ziekten en de dood. De bevindingen na een giftige slangenbeet kunnen misleidend zijn. Een slachtoffer kan geen eerste significante symptomen hebben en dan plotseling ademhalingsproblemen krijgen en in shock raken.

Tekenen en symptomen van slangenbeten kunnen worden onderverdeeld in een paar hoofdcategorieën:

• Lokale effecten: dit zijn de effecten op de lokale huid en het weefsel rondom het bijtgebied. Beten door adders en sommige cobra's ( Naja en andere geslachten) zijn pijnlijk en zacht. Ze kunnen ernstig gezwollen zijn en kunnen bloeden en blaren. Sommige cobra-giffen kunnen ook het weefsel rond de plaats van de beet doden.
• Bloeden: beten door adders en sommige Australische elapiden kunnen veranderingen in het hematologische systeem van het slachtoffer veroorzaken en leiden tot bloedingen. deze bloeding kan gelokaliseerd of diffuus zijn. Interne organen kunnen betrokken zijn. Een slachtoffer kan bloeden van de bijtplaats of spontaan bloeden uit de mond of oude wonden. Niet-gecontroleerde bloedingen kunnen shock of zelfs de dood veroorzaken.
• Zenuwstelseleffecten: de effect op het zenuwstelsel kan lokaal worden ervaren dicht bij het bijtgebied of beïnvloedt het zenuwstelsel rechtstreeks. Gif van elapids en zeeslangen kan het zenuwstelsel rechtstreeks beïnvloeden. Cobra ( Naja en andere geslachten) en mamba ( Dendroaspis ) gif kunnen bijzonder snel werken door de ademhalingsspieren te stoppen, wat resulteert in de dood zonder behandeling. Aanvankelijk kunnen slachtoffers problemen met het gezichtsvermogen, spraak- en ademhalingsproblemen en gevoelloosheid hebben dichtbij of op afstand van de bijtplaats.
• Spierdood: gif van Russell's adders ( Daboia russellii ), zeeslangen en sommige Australische elapids kunnen direct spierdood veroorzaken in meerdere delen van het lichaam. Er kan een lokaal effect zijn van spierdood (necrose) of spierbetrokkenheid op afstand (rabdomyolyse). Het puin van dode spiercellen kan de nieren verstoppen, die proberen de eiwitten eruit te filteren. Dit kan leiden tot nierfalen.
• Ogen: spuugende cobra's en ringhals (cobralike slangen uit Afrika) kunnen hun gif vrij nauwkeurig in de ogen van hun slachtoffers werpen, wat resulteert in directe oogpijn en schade.

Cobra bijten spugen. Veel vervallen beten resulteren in weinig lokale zwelling, maar de spuugcobra's staan ​​bekend om de hoeveelheid zwelling en weefselschade die ze kunnen veroorzaken.

Westerse diamondback ratelslang ( Crotalus atrox ) bijten. Ratelslangbeten kunnen ernstige zwelling, pijn en permanente weefselschade veroorzaken.

Copperhead ( Agkistrodon contortrix ) bijten. Deze beten resulteren meestal in lokale pijn en zwelling, maar hebben meestal minder weefselverlies dan ratelslangenbeten.

Hout ratelslang ( Crotalus horridus ) bijten. Pit-adderbeten kunnen een lekkage van bloedcellen uit de bloedvaten veroorzaken, zelfs op delen van het lichaam weg van de bijtplaats. Let op de aanzienlijke kneuzingen van de bovenarm en arm.

Snakebite (Snake Bite) Afbeeldingen

Cobra bijten spugen. Veel vervallen beten resulteren in weinig lokale zwelling, maar de spuugcobra's staan ​​bekend om de hoeveelheid zwelling en weefselschade die ze kunnen veroorzaken. Foto door Clyde Peeling.

Westerse diamondback ratelslang ( Crotalus atrox ) bijten. Ratelslangbeten kunnen ernstige zwelling, pijn en permanente weefselschade veroorzaken. Foto door Clyde Peeling. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Copperhead ( Agkistrodon contortrix ) bijten. Deze beten resulteren meestal in lokale pijn en zwelling, maar hebben meestal minder weefselverlies dan ratelslangenbeten. Foto door Tom Diaz.

Hout ratelslang ( Crotalus horridus ) bijten. Pit-adderbeten kunnen een lekkage van bloedcellen uit de bloedvaten veroorzaken, zelfs op delen van het lichaam weg van de bijtplaats. Let op de aanzienlijke kneuzingen van de bovenarm en arm. Foto door Clyde Peeling.

Foto's van giftige (giftige) slangen

Snakebite. King cobra ( Ophiophagus hannah ), een gevaarlijke Aziatische elapid en langste van de giftige slangen op ongeveer 4 m (13 ft). Foto door Joe McDonald.

Snakebite. Zwarte mamba ( Dendraspis polylepis ), een extreem snelle, grote en gevaarlijke Afrikaanse elapid. Foto door Joe McDonald. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Snakebite. Koraalslang ( Micrurus fulvius ), een verlegen Amerikaanse elapid die verantwoordelijk is voor zeer weinig giftige slangenbeten in de Verenigde Staten. Herken het aan deze uitdrukking: "Rood op geel, dood een kerel." Foto door Joe McDonald.

Snakebite. Melkslang ( Lampropeltis triangulum ), een onschadelijke nabootsing van de koraalslang. "Rood op zwart, vergif ontbreekt", hoewel dit oude gezegde onbetrouwbaar wordt ten zuiden van de Verenigde Staten. Foto door Joe McDonald.

Snakebite. Westerse diamondback ratelslang ( Crotalus atrox ), een Amerikaanse pit-adder, met trillende rammelaar. Dit is een van de gevaarlijkste slangen van Noord-Amerika. Foto door Joe McDonald.

Snakebite. Houtratelslang ( Crotalus horridus ), Amerikaanse pit-adder, betrapt op geeuwen na een grote maaltijd. Foto door Joe McDonald. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Snakebite. Cottonmouth of watermocassin ( Agkistrodon piscivorous ), Amerikaanse pitadder die meestal in of bij water wordt gevonden. Foto door Joe McDonald.

Snakebite. Northern copperhead ( Agkistrodon contortrix ), een Amerikaanse pit-adder. Bijt bij deze soort is meestal minder ernstig dan ratelslang of watermocassin bijt, maar vereist nog steeds dringende medische hulp. Foto door Joe McDonald.

De meeste giftige (giftige) slangen voor mensen

Twee grote slangenfamilies zijn verantwoordelijk voor de meeste giftige slangen die gevaarlijk zijn voor de mens.

1. De Elapid-familie omvat:

• de cobra's ( Naja en andere geslachten) van Azië en Afrika;
• de mamba's ( Dendroaspis ) van Afrika; de kraits ( Bungarus ) van Azië;
• de koraalslangen ( Micrurus ) van Amerika; en de Australische elapids, waaronder de kusttaipan ( Oxyuranus scutellatus ),
• tijgerslangen ( Notechis ), konings bruine slang ( Pseudechis australis ), en
• doodsadders ( Acanthophis ).
• Zeer giftige zeeslangen zijn nauw verwant aan de Australische elapids.

Slangen uit de vervallen familie

King cobra ( Ophiophagus hannah ), een gevaarlijke Aziatische elapid en langste van de giftige slangen op ongeveer 4 m (13 ft).

Zwarte mamba ( Dendraspis polylepis ), een extreem snelle, grote en gevaarlijke Afrikaanse elapid.

Koraalslang ( Micrurus fulvius ), een verlegen Amerikaanse elapid die goed is voor slechts ongeveer 1% van giftige slangenbeten in de Verenigde Staten. Herken het aan deze uitdrukking: "Rood op geel, dood een kerel."

Melkslang ( Lampropeltis triangulum ), een onschadelijke nabootsing van de koraalslang. "Rood op zwart, vergif ontbreekt", hoewel dit oude gezegde onbetrouwbaar wordt ten zuiden van de Verenigde Staten.

2. De adderfamilie omvat:

• de ratelslangen ( Crotalus ) (westerse diamantrugratelslang en houtratelslang), mocassins ( Agkistrodon ) en lanskopadders ( Bothrops ) van Noord- en Zuid-Amerika;
• de zaagschilige adders ( Echis ) van Azië en Afrika;
• de adder van Russell ( Daboia russellii ) van Azië; en
• de bladerdeegadder ( Bitis arietans ) en Gaboon-adder ( Bitis gabonica ) van Afrika.

Slangen uit de adderfamilie

Westerse diamondback ratelslang ( Crotalus atrox ), een Amerikaanse pit-adder, met trillende rammelaar. Dit is een van de gevaarlijkste slangen van Noord-Amerika.

Houtratelslang ( Crotalus horridus ), Amerikaanse pit-adder, betrapt op geeuwen na een grote maaltijd.

Cottonmouth of watermocassin ( Agkistrodon piscivorous ), Amerikaanse pitadder die meestal in of bij water wordt gevonden.

Northern copperhead ( Agkistrodon contortrix ), een Amerikaanse pit-adder. Bijt bij deze soort is meestal minder ernstig dan ratelslang of watermocassin bijt, maar vereist nog steeds dringende medische hulp.

De meeste soorten van de meest verspreide en diverse slangenfamilie, de Colubrids, missen gif dat gevaarlijk is voor de mens. Sommige soorten, waaronder de boomslang ( Dispholidus typus ), twijgslangen ( Thelotornis ), de Japanse kousebandslang ( Rhabdophis tigrinus ) en bruine boomslang ( Boiga onregelis ), kunnen gevaarlijk zijn. Andere leden van deze familie, waaronder Amerikaanse kousenbandslangen, kingsnakes, ratenslangen en racers, zijn onschadelijk voor mensen.

Giftige slangenbeetdiagnose en complicaties

De diagnose snakebite wordt gesteld op basis van de geschiedenis van het evenement. Identificatie of beschrijving van de slang kan nuttig zijn bij het ontwikkelen van een behandelplan, omdat niet alle slangen giftig zijn en er verschillende soorten antivenom bestaan ​​voor verschillende soorten slangen die giftig zijn. De arts zoekt ook naar aanwijzingen voor hoektanden of lokaal trauma in het gebied van de beet. Pijn en zwelling begeleiden veel slangenbeten, giftig of niet.

• De arts behandelt ademhalingsproblemen, shock en / of onmiddellijk levensbedreigende verwondingen zelfs voordat een volledige opwerking is voltooid.
• De wond wordt onderzocht en schoongemaakt.
• Als een patiënt symptomen heeft, zal de arts waarschijnlijk bloed- en urinemonsters naar het laboratorium sturen om te zoeken naar tekenen van bloeding, problemen in het bloedstollingssysteem, nierproblemen of spierdood. Deze problemen zijn in eerste instantie misschien niet duidelijk, maar kunnen ernstige gevolgen hebben als ze worden gemist.
• De patiënt wordt gemonitord om te kijken naar verslechterende symptomen op de wondlocatie of verslechterende systemische symptomen in de ademhalings- of cardiovasculaire systemen.
• Een zeldzame complicatie bij zeer gezwollen ledematen is compartimentsyndroom. Ledematen zijn onderverdeeld in compartimenten van spieren, bloedvaten en zenuwen. Ernstige zwelling kan de bloedcirculatie naar een compartiment afsnijden. Wanneer de bloedsomloop wordt afgesloten, heeft de patiënt meestal ernstige pijn en gevoelloosheid. Later kan het ledemaat wit en koud worden. Als het niet op tijd wordt behandeld, moet de ledemaat mogelijk worden geamputeerd.

Eerste hulp voor een slangenbeet

Elk slachtoffer van slangenbeet moet naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan. Identificatie van de slang als giftig of niet-giftig mag niet worden gebruikt als criterium om medische hulp te zoeken. Als iemand het type slang kan identificeren, zal een oproep aan de afdeling spoedeisende hulp het personeel helpen zich voor te bereiden op een snelle behandeling met antivenin, indien nodig.

• Een beet van een niet-giftige slang vereist de juiste wondverzorging. De patiënt heeft een tetanusbooster nodig als hij of zij deze niet binnen 5 jaar heeft gehad.
• Was de wond met grote hoeveelheden zeep en water. Inspecteer de wond op gebroken tanden of vuil.
• Voorkom een ​​tweede hap of een tweede slachtoffer. Probeer de slang niet te vangen, omdat dit tot extra slachtoffers of beten kan leiden. Slangen kunnen blijven bijten en gif injecteren met opeenvolgende beten totdat ze geen gif meer hebben.
• Identificeer of kan de slang beschrijven, maar alleen als het kan worden gedaan zonder significant risico voor een tweede hap of een tweede slachtoffer.
• Breng het slachtoffer veilig en snel naar een medische noodvoorziening.
• Individuen moeten medische noodhulp verlenen binnen de grenzen van hun opleiding.
  • Verwijder vernauwende items op het slachtoffer, zoals ringen of andere sieraden, die de bloedstroom kunnen afsnijden als het bijtgebied opzwelt.
  • Als een persoon is gebeten door een gevaarlijke elapid (bijvoorbeeld zeekreeft of zwarte en gele zeeslang) en geen grote lokale wondeffecten heeft, breng dan een immobilisatiesysteem aan. Deze techniek wordt voornamelijk gebruikt voor Australische elapids of zeeslangen. Wikkel een verband op de bijtplaats en omhoog het uiteinde met een druk waarbij je een verstuikte enkel zou wikkelen. Immobiliseer vervolgens de extremiteit met een spalk, met dezelfde voorzorgsmaatregelen met betrekking tot het beperken van de bloedstroom. Deze techniek kan helpen levensbedreigende systemische effecten van gif te voorkomen, maar kan ook lokale schade op de wond verergeren als daar significante symptomen aanwezig zijn.
  • Hoewel het aanbrengen van mechanische afzuiging (zoals met een Sawyer Extractor) in het verleden door veel autoriteiten is aanbevolen, is het zeer onwaarschijnlijk dat het een significante hoeveelheid gif zal verwijderen, en het is mogelijk dat afzuiging de lokale weefselschade daadwerkelijk kan vergroten. Deze techniek wordt over het algemeen niet langer aanbevolen, maar wordt in veel medische publicaties nog steeds vermeld als behandelingstechniek. Als u besluit deze techniek te proberen, volg dan de instructies zorgvuldig.
• De twee leidende principes voor zorg conflicteren vaak tijdens evacuatie uit afgelegen gebieden.
  • Ten eerste moet het slachtoffer zo snel mogelijk naar een noodopvang gaan, omdat antivenin (medicijn om de giftige effecten van het gif van de slang tegen te gaan) levensreddend kan zijn.
  • Ten tweede moet het aangetaste lidmaat zo min mogelijk worden gebruikt om de absorptie en circulatie van het gif te vertragen.

Een aantal oude EHBO-technieken is uit de gratie geraakt. Medisch onderzoek ondersteunt de volgende waarschuwingen:

• NIET knippen en zuigen. Snijden in de bijtplaats kan onderliggende organen beschadigen, het risico op infectie verhogen en zuigen op de bijtplaats leidt niet tot gifverwijdering.
• Gebruik GEEN ijs. IJs deactiveert het gif niet en kan bevriezing veroorzaken.
• Gebruik GEEN elektrische schokken. De schokken zijn niet effectief en kunnen brandwonden of elektrische problemen aan het hart veroorzaken.
• Gebruik GEEN alcohol. Alcohol kan de pijn verzachten, maar het maakt ook de lokale bloedvaten groter, wat de absorptie van gif kan verhogen.
• Gebruik GEEN tourniquets of vernauwingsbanden. Deze zijn niet effectief gebleken, kunnen verhoogde weefselschade veroorzaken en kunnen het slachtoffer een ledemaat kosten.

Medische noodbehandeling voor een slangenbeet

De arts behandelt eerst levensbedreigende aandoeningen. Een slachtoffer met ademhalingsmoeilijkheden kan een slang in zijn of haar keel nodig hebben en een beademingsapparaat dat wordt gebruikt om te ademen. Mensen die in shock zijn, hebben mogelijk intraveneuze vloeistoffen en mogelijk andere medicijnen nodig om de bloedtoevoer naar vitale organen te handhaven.

• Indien geïndiceerd en beschikbaar voor het specifieke type slang, zal de arts overwegen om antivenin te geven aan slachtoffers met significante symptomen. Deze therapie kan levensreddend of ledemaatsbesparend zijn. Het geven van een antivenine is een moeilijke beslissing, omdat de antivenine significante bijwerkingen kan hebben, waaronder het veroorzaken van allergische reacties of zelfs anafylactische shock, een levensbedreigende soort shock die onmiddellijke medische behandeling met epinefrine en andere medicijnen vereist. Antiveninebehandeling is echter nog steeds de voorkeursbehandeling, maar de arts en patiënt moeten zich bewust zijn van de risico's.
• Antivenin kan ook serumziekte veroorzaken binnen 5 tot 10 dagen na therapie. Serumziekte veroorzaakt koorts, gewrichtspijn, jeuk, gezwollen lymfeklieren en vermoeidheid, maar het is niet levensbedreigend.
• Zelfs slachtoffers zonder significante symptomen moeten enkele uren worden gevolgd, en sommige mensen moeten worden opgenomen in het ziekenhuis voor nachtelijke observatie.
• De arts reinigt de wond en zoekt naar gebroken tanden of vuil. Een tetanusopname is vereist als de patiënt er niet binnen vijf jaar een heeft gehad. Sommige wonden kunnen antibiotica vereisen om infectie te voorkomen.
• De arts voor spoedeisende geneeskunde moet mogelijk een chirurg raadplegen als er aanwijzingen zijn voor compartimentsyndroom. Hoe dan ook, de meeste clinici suggereren een vroegtijdig consult van een chirurg om de patiënt te helpen controleren als het compartimentsyndroom zich ontwikkelt. Als de behandeling met ledemaatverhoging en medicijnen mislukt, moet de chirurg mogelijk door de huid in het aangetaste compartiment snijden, een procedure die een fasciotomie wordt genoemd. Deze procedure kan de verhoogde zwelling en druk van de ledematen verlichten, waardoor de arm of het been mogelijk wordt bespaard.

Een slachtoffer van een slangenbeet die uit het ziekenhuis is ontslagen, moet onmiddellijk naar medische zorg terugkeren als hij of zij verslechterende symptomen ontwikkelt, met name ademhalingsmoeilijkheden, verandering in mentale toestand, tekenen van bloeding, verergerende pijn of verergerende zwelling.

Iemand die een antiveninebehandeling voor slangenbeet heeft gekregen, moet terugkeren naar medische zorg als zich tekenen van serumziekte ontwikkelen (koorts, spier- of gewrichtspijn of zwelling, netelroos). Deze complicatie treedt meestal op binnen 5 tot 10 dagen na toediening van antivenin.

Gedurende de eerste paar weken moet een slachtoffer van slangenbeet (met name een ratelslangbeet) zijn of haar arts waarschuwen voor het incident vóór een routine- of spoedoperatie. Sommige gifslangen kunnen na de beet problemen veroorzaken bij de bloedstolling gedurende een week of langer.

Snakebite Prognose en resultaten

Hoewel de overgrote meerderheid van de slachtoffers gebeten door giftige slangen in de Verenigde Staten het heel goed doet, kan het voorspellen van de prognose in elk afzonderlijk geval moeilijk zijn. Ondanks het feit dat maar liefst 8000 beten door giftige slangen kunnen voorkomen, zijn er zeer weinig doden (in de Verenigde Staten) het gevolg van en de meeste van deze fatale gevallen zoeken geen zorg om de een of andere reden. Het komt zelden voor dat iemand sterft voordat hij medische hulp in de Verenigde Staten kan krijgen. De meeste slangen zijn niet giftig als ze bijten. Als een persoon wordt gebeten door een niet-giftige slang, zullen ze herstellen. De mogelijke complicaties van een niet-giftige beet zijn een vastgehouden tand in de prikwonden of een wondinfectie (inclusief tetanus). Slangen dragen of dragen geen hondsdolheid.

Een slachtoffer dat erg jong, oud is of andere ziekten heeft, verdraagt ​​mogelijk niet dezelfde hoeveelheid gif als een gezonde volwassene. De beschikbaarheid van medische noodhulp en, het allerbelangrijkste, antivenin, kan invloed hebben op hoe goed het slachtoffer herstelt.

Ernstige gifeffecten kunnen uren worden uitgesteld. Een slachtoffer dat in eerste instantie goed lijkt, kan nog steeds behoorlijk ziek worden. Alle slachtoffers die mogelijk door een giftige slang zijn gebeten, moeten onmiddellijk medische hulp zoeken. Hoe sneller de patiënt op de juiste manier wordt behandeld voor een giftige slangenbeet, hoe beter de prognose.

Snakebites voorkomen

De slang is bijna altijd meer bang voor de mens, dan de mens voor de slang, wordt aangenomen omdat het geven van de slang de mogelijkheid om te ontsnappen de meeste beten voorkomt. De meeste slangen zullen echter proberen te bijten als ze in het nauw gedreven of bang zijn.

• Probeer geen giftige slangen of slangen met onbekende identiteit te hanteren, te vangen of te plagen. In de VS komt een groot percentage slangenbeten voor wanneer het slachtoffer een slang probeert te vangen of slordig met een slang omgaat.
• Slangenbeten worden vaak geassocieerd met alcoholgebruik. Alcoholinname kan de remmingen van een persoon verzwakken, waardoor het waarschijnlijker is dat ze proberen een slang op te pakken. Alcohol vermindert ook de coördinatie, waardoor de kans op een ongeluk groter wordt.
• Individuen kunnen aanzienlijke beten helpen voorkomen door laarzen te dragen tijdens het wandelen of werken waar slangen kunnen leven. Lange broeken kunnen de ernst van een beet verminderen. Wees in het slangenland (bijvoorbeeld bij het verzamelen van brandhout of het verzamelen van bessen) voorzichtig wanneer u uw handen en voeten plaatst en loop nooit op blote voeten.
• Als je beroep of hobby je regelmatig blootstelt aan gevaarlijke slangen, kan vooraf plannen vóór een mogelijke beet levensreddend zijn. Omdat niet elke arts bekend is met slangenbeten en niet elk ziekenhuis antivenin heeft of weet te verkrijgen, kan het verstrekken van informatie over het type slang, het soort gif en de aanschaf en het gebruik van antivenom het medische personeel helpen het slachtoffer te behandelen.
• Lokale gifbestrijdingscentra hebben meestal een lijst van de lokale voorzieningen met antivenines. Het contactnummer voor het National Poison Control Center (1-800-222-1222) kan iedereen in de VS naar lokale voorzieningen met geschikte antivenin-voorraad helpen.