Verstuikte polsbehandeling, symptomen & preventie

Verstuikte polsfeiten

• Een verstuiking beschrijft een gewonde ligament (weefselband die botten verbindt) waarbij de vezels worden uitgerekt of gedeeltelijk of volledig gescheurd.
• Polsverstuikingen beïnvloeden ligamenten die helpen bij het stabiliseren van de botten waaruit het polsgewricht bestaat.
• Het meest voorkomende letselmechanisme is een val op een uitgestrekte hand.
• De diagnose is afhankelijk van de geschiedenis en lichamelijk onderzoek.
• Het kan nodig zijn om een ​​röntgenfoto, CT, MRI of arthrogram uit te voeren om de ernst van de verwonding te beoordelen.
• De behandeling varieert van rust en ijs tot een operatie, afhankelijk van de ernst van het letsel.
• Artsen kunnen fysiotherapie en revalidatie voor polsverstuiking overwegen, ongeacht de ernst van de verwonding.
• Artsen meten de hersteltijd van milde verstuikingen in weken. Herstel van ernstig letsel kan maanden duren.

Wat is een verstuikte pols?

De pols is een ingewikkeld gewricht dat de onderarm verbindt met de hand.

• Twee lange botten in de onderarm, de straal en de ulna, vormen een gebogen gewrichtsoppervlak dat bijna een beker vormt, waar carpale botten in de hand passen.
• Er zijn twee rijen carpale botten.
  • De scaphoid, lunate en triquetrum botten vormen de proximale rij (het dichtst bij de onderarm) en passen in die gebogen gewrichtsoppervlak voet de straal en de ulna.
  • De botten die de distale carpale rij vormen (verder van de onderarm) zijn de trapezium, trapezium, capitaat en hamate.

Een ligament is een dichte weefselband die zich aan botten aan elke kant van een gewricht hecht om de stabiliteit te helpen behouden terwijl het gewricht beweegt.

Er zijn veel ligamenten in de pols, waaronder die over het radiocarpale gewricht, het hoofdgewricht van de pols. Andere ligamenten stabiliseren de gewrichten tussen elk van de carpale botten.

Radiale polsverstuikingen (aan de duimzijde van de pols) beïnvloeden de ligamenten die de scaphoid en lunate botten verbinden.

Ulnaire polsverstuikingen (aan de pinkzijde van de pols) beïnvloeden de ligamenten van het driehoekige fibrocartilagene complex dat de ulna verbindt met de carpale botten.

Een verstuiking beschrijft letsel aan een ligament, waarbij het wordt uitgerekt, gedeeltelijk of volledig gescheurd.

• Graad 1 verstuiking: ligamentvezels zijn uitgerekt
• Graad 2 verstuiking: ligamentvezels zijn gedeeltelijk gescheurd
• Graad 3 verstuiking: ligament is volledig gescheurd

Wat veroorzaakt een verstuikte pols?

Meestal treedt een polsverstuiking op vanwege een acuut letsel. Als de pols krachtig buigt of draait (bijvoorbeeld bij een val op een uitgestrekte hand), kunnen de ligamenten die het gewricht ondersteunen, uitrekken of scheuren.

Wat zijn risicofactoren voor een pols verstuiking?

Omdat vallen het meest voorkomende geval is voor polsblessures, moet het risico op vallen worden aangepakt. Er zijn veel factoren die ervoor zorgen dat het lichaam rechtop blijft, en veranderingen in elke kunnen een val veroorzaken. Van spierzwakte, evenwichtsverlies en slecht gezichtsvermogen tot veroudering, slecht passende schoenen en losse kleedjes tot uitglijden op het ijs, vallen is een veel voorkomend letselmechanisme dat iedereen kan overkomen, ongeacht de leeftijd.

Polsblessures kunnen ook optreden als gevolg van sport, als gevolg van direct trauma, en soms als gevolg van overmatig letsel zoals bij tennis, racquetball en golf.

Wat zijn tekenen en symptomen van een verstuikte pols?

Pijn en verminderd bewegingsbereik zijn het meest voorkomende symptoom van een pols verstuiking. Andere tekenen van symptomen van ontsteking kunnen ook aanwezig zijn, waaronder

• tederheid,
• zwelling,
• roodheid en
• warmte.

Meestal is de patiënt zich bewust van de verwonding en treden de symptomen vrijwel onmiddellijk daarna op, maar deze zullen in de loop van de tijd waarschijnlijk toenemen naarmate de ontsteking toeneemt. Sommige patiënten ontwikkelen pijn en stijfheid zonder zwelling of blauwe plekken.

De patiënt kan knallen, klikken of slijpen in het polsgebied opmerken, afhankelijk van welke structuren kunnen worden beschadigd.

Welke specialisten behandelen verstuikte polsen?

Eerste evaluatie en diagnose van een pols verstuiking letsel kan worden gedaan op een spoedeisende hulp of afdeling spoedeisende hulp of door een eerstelijnszorgverlener in een kantoor.

Als de verstuiking klein is, kan een eerstelijnszorgverlener doorgaan met de zorg en daaropvolgende follow-up. Als het letsel ernstiger is, wordt vaak zorg verleend door een orthopedisch chirurg of specialist in sportgeneeskunde. Een orthopedisch chirurg of handchirurg zal worden betrokken als een operatie vereist is. Fysiotherapeuten zijn vaak betrokken bij zorg en revalidatie, zelfs als er geen operatie nodig is.

Welke tests gebruiken medische professionals om een ​​pols verstuiking te diagnosticeren en te beoordelen?

De eerste evaluatie van een pols verstuiking begint met de zorgverlener die met de patiënten praat en een geschiedenis aflegt om uit te zoeken hoe het letsel is ontstaan ​​en om andere relevante medische informatie te verkrijgen. Tijdens lichamelijk onderzoek zal de aanbieder het polsgewricht palperen of voelen om gebieden van tederheid en zwelling te vinden. Andere fysieke bevindingen omvatten het evalueren van het bewegingsbereik en de kracht van de pols en het beoordelen van de zenuwfunctie in de hand. De zenuwen die de hand leveren, moeten vanuit de onderarm door het polsgewricht in de hand kruisen.

• Artsen nemen vaak gewone röntgenfoto's van de pols om breuken te zoeken.
• Een medische professional kan een CT-scan overwegen om te zoeken naar occulte of subtiele fracturen. Het is soms moeilijk om klinisch te beslissen tussen een verstuiking versus een pauze.
• MRI kan naar de andere structuren in de pols kijken, waaronder gewrichten, ligamenten, pezen, zenuwen en bloedvaten.
• Artrograms zijn speciale soorten beeldvorming, waarbij kleurstof in het gewricht wordt geïnjecteerd voordat beelden worden genomen om structuren beter te beoordelen.

Wat zijn behandelingsopties voor een pols verstuiking?

De behandeling hangt af van de ernst van het letsel en de reactie op de behandeling. Het doel is om de patiënt vóór het letsel terug te brengen naar zijn vorige activiteitsniveau.

Korrel 1 en 2 verstuikingen reageren vaak op symptomatische behandeling met RIJST (rust, ijscompressie en elevatie). Een afneembare polsspalk, beugel, verband of wikkel kan ondersteuning bieden. Bespreek met uw zorgverlener hoe lang u dit protocol moet volgen.

Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol of NSAID's (ibuprofen, naproxen) kunnen nuttig zijn. Het is belangrijk om uw zorgverlener of apotheker te vragen naar de veiligheid van OTC-medicijnen, afhankelijk van de medische geschiedenis van de patiënt.

Graad 3 verstuikingen, complete tranen van een ligament, kunnen een operatie vereisen om de schade te herstellen.

Ongeacht de ernst van de verwonding, kan fysiotherapie om bewegingsbereik en kracht te herwinnen nuttig zijn.

Thuisoefeningen kunnen worden voorgeschreven om te helpen met uitrekken, bewegingsbereik en kracht om te helpen bij herstel.

Wat zijn huismiddeltjes voor een verstuikte pols?

De eerste thuisbehandeling voor een pols verstuiking is RIJST (rust, ijs, compressie en verhoging). Het is belangrijk om te weten dat veel polsverstuikingen een bijbehorende fractuur hebben en het kan geschikt zijn om medische hulp te zoeken om er zeker van te zijn dat een gebroken bot niet aanwezig is.

Wat is de hersteltijd voor een verstuikte pols?

Herstel hangt af van de ernst van het letsel. Milde (graad 1) verstuikingen kunnen binnen één tot twee weken verdwijnen, terwijl ernstigere verwondingen weken kunnen duren.

Als een operatie nodig is, kan de genezingstijd acht tot 12 weken duren, maar het kan zes maanden tot een jaar duren om de volledige kracht en het bewegingsbereik te herstellen.

Wat is de prognose voor een pols verstuiking?

Het doel van polsverstuiking en revalidatie is om de patiënt terug te brengen naar het vorige functieniveau. Oudere patiënten met osteoporose of gewrichtsartritis zullen minder snel herstellen.

Is het mogelijk om een ​​verstuikte pols te voorkomen?

De meeste polsverstuikingen ontstaan ​​door vallen. Het minimaliseren van het risico op vallen zal ook het risico op polsverstuiking minimaliseren. Dit omvat het dragen van geschikte schoenen en voorzichtig of natte of ijzige oppervlakken. Pols verstuikingen komen ook voor in sporten zoals skateboarden en skiën. Polsbeschermers of ondersteunende tape kunnen helpen.