Insulinoma: Oorzaken, symptomen en diagnose

Wat is een insulinoom?

Een insulinoma is een kleine tumor in de pancreas die een overmatige hoeveelheid insuline produceert.In de meeste gevallen is de tumor niet kankerachtig.De meeste insulinomen hebben een diameter van minder dan 2 centimeter.

De alvleesklier is een endocrien orgaan bevindt zich achter uw maag. Een van de functies is om hormonen te produceren die het suikerniveau in uw bloedstroom regelen, zoals insuline. Normaal gesproken stopt de alvleesklier met het aanmaken van insuline als uw bloedsuikerspiegel te laag wordt. Als een insulinoom zich in uw pancreas vormt, zal het echter insuline blijven aanmaken, zelfs als uw bloedsuikerspiegel te laag is. Dit kan leiden tot ernstige hypoglycemie, of w bloedsuiker. Hypoglycemie is een gevaarlijke aandoening die wazig zicht, duizeligheid en bewusteloosheid kan veroorzaken. Het kan ook levensbedreigend zijn.

Een insulinoom moet meestal operatief worden verwijderd. Zodra de tumor is verwijderd, is volledig herstel waarschijnlijk.

Symptomen Wat zijn de symptomen van een insulinoom?

Mensen met insulinomen hebben niet altijd merkbare symptomen. Wanneer symptomen optreden, kunnen ze variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Milde symptomen zijn:

• dubbel zien of wazig zien
• verwarring
• angst en prikkelbaarheid
• duizeligheid
• stemmingswisselingen
• zwakte
• zweten
• honger
• tremoren
• plotselinge gewichtstoename

Ernstigere symptomen van insulinoma kunnen de hersenen beïnvloeden. Ze kunnen ook de bijnieren beïnvloeden, die de stressreactie en de hartslag reguleren. Soms lijken de symptomen op die van epilepsie, een neurologische aandoening die toevallen veroorzaakt. Symptomen die worden waargenomen bij ernstigere gevallen van insulinoma kunnen zijn:

• convulsies of toevallen
• een snelle hartslag (meer dan 95 slagen per minuut)
• moeilijkheidsgraad
• bewustzijnsverlies of coma

In sommige gevallen kunnen insulinomen groter worden en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Wanneer dit gebeurt, kunt u de volgende symptomen krijgen:

• buikpijn
• rugpijn
• diarree
• geelzucht of geelkleuring van de huid en ogen

OorzakenWelke oorzaken Een insuline?

Artsen weten niet precies waarom mensen insulinomen krijgen. De tumoren verschijnen meestal zonder waarschuwing.

Wanneer u voedsel eet, creëert de alvleesklier insuline. Insuline is een hormoon dat uw lichaam helpt de suiker uit uw voedsel te bewaren. Zodra de suiker is opgenomen, stopt de alvleesklier met de productie van insuline. Dit proces houdt meestal de bloedsuikerspiegel stabiel. Het kan echter worden verstoord wanneer zich een insulinoma ontwikkelt. De tumor blijft insuline aanmaken, zelfs als uw bloedsuikerspiegel te laag is. Dit kan leiden tot hypoglykemie, een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een lage bloedsuikerspiegel.

RisicofactorenWie loopt risico voor een insulinoom?

Insuline zijn zeldzaam. De meeste zijn klein en hebben een diameter van minder dan 2 centimeter. Slechts 10 procent van deze tumoren is kanker. Kankertumoren komen vaker voor bij mensen met multiple endocriene neoplasie type 1. Dit is een erfelijke ziekte die tumoren veroorzaakt in een of meerdere hormonale klieren. Het risico op insulinoma lijkt ook hoger te zijn voor mensen met het syndroom van von Hippel-Lindau. Deze overgeërfde aandoening zorgt ervoor dat tumoren en cysten zich door het hele lichaam vormen.

Insulines komen ook vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Ze ontwikkelen zich meestal bij mensen tussen 40 en 60 jaar.

Diagnose Hoe wordt een insuline-diagnose gesteld?

Uw arts zal een bloedtest uitvoeren om uw bloedsuikerspiegel en insulineniveau te controleren. Een lage bloedsuikerspiegel met een hoog insulinegehalte duidt op de aanwezigheid van een insulinoma.

De test kan ook controleren op:

• eiwitten die de productie van insuline
• blokkeren waardoor de alvleesklier meer insuline afgeeft
• andere hormonen die de insulineproductie beïnvloeden

Uw arts kan een 72 -uw snel als de bloedtest aangeeft dat u een insulinoma heeft. U blijft in het ziekenhuis terwijl u vast, zodat uw arts uw bloedsuikerspiegel kan controleren. Ze zullen uw bloedsuikerspiegel ten minste om de zes uur meten. Je kunt tijdens het vasten niets eten of drinken behalve water. Je hebt waarschijnlijk een zeer lage bloedsuikerspiegel binnen 48 uur na het begin van het vasten als je een insulinoma hebt.

Uw arts kan meer tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen, waaronder een MRI- of CT-scan. Deze beeldvormende tests helpen uw arts om de locatie en de grootte van de insuline te bepalen.

Een endoscopische echografie kan worden gebruikt als de tumor niet kan worden gevonden met een CT- of MRI-scan. Tijdens een endoscopische echografie brengt uw arts een lange, flexibele slang in uw mond en naar beneden door de maag en dunne darm. De buis bevat een ultrasone sonde, die geluidsgolven uitzendt die gedetailleerde beelden van uw pancreas produceren. Zodra het insulinoom is gevonden, zal uw arts een klein stukje weefsel nemen voor analyse. Dit kan worden gebruikt om te bepalen of de tumor kankerachtig is.

BehandelingHoe wordt een insuline behandeld?

De beste behandeling voor een insulinoma is een chirurgische verwijdering van de tumor. Een klein deel van de pancreas kan ook worden verwijderd als er meer dan één tumor is. Dit geneest meestal de aandoening.

Er zijn verschillende soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd om het insulinoma te verwijderen. De locatie en het aantal tumoren bepalen welke operatie zal worden gebruikt.

Laparoscopische chirurgie heeft de voorkeur als er slechts één kleine alvleeskliertumor is. Dit is een laag-risico, minimaal invasieve procedure. Tijdens laparoscopische chirurgie maakt uw chirurg verschillende kleine incisies in uw buik en brengt een laparoscoop door de incisies. Een laparoscoop is een lange, dunne buis met een hoog intensiteitslicht en een hoge resolutiecamera aan de voorzijde. De camera geeft de beelden op een scherm weer, zodat de chirurg in uw buik kan kijken en de instrumenten kan geleiden.Wanneer de insulinoma wordt gevonden, wordt deze verwijderd.

Mogelijk moet een deel van de pancreas worden verwijderd als er meerdere insulinomen zijn. Soms kan ook een deel van de maag of lever worden verwijderd.

In zeldzame gevallen zal het verwijderen van het insulinoma de aandoening niet genezen. Dit is meestal waar als de tumoren kankerachtig zijn. Behandelingen voor kankerachtige insulinomen zijn onder meer: ​​

• radiofrequentie-ablatie, waarbij radiogolven worden gebruikt om kankercellen in het lichaam te cryotherapie te voorkomen, waarbij extreme koude wordt gebruikt om kankercellen
• te vernietigen, een agressieve vorm van chemotherapie. chemische medicamenteuze behandeling die helpt bij het vernietigen van kankercellen
• Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden als een operatie niet effectief was.

Outlook Wat is de langetermijnvisie voor mensen met een insulinoom?

De langetermijnvooruitzichten voor mensen met een insulinoma zijn erg goed als de tumor wordt verwijderd. Na de operatie herstellen de meeste mensen volledig zonder complicaties. In de toekomst kan een insulinoma echter terugkeren. Herhaling komt vaker voor bij mensen met meerdere tumoren.

Een zeer klein aantal mensen kan na een operatie diabetes ontwikkelen. Dit gebeurt meestal alleen als de volledige pancreas of een groot deel van de pancreas is verwijderd.

Complicaties komen vaker voor bij mensen met kankerachtige insulinomen. Dit is met name het geval wanneer de tumoren zich naar andere organen hebben verspreid. De chirurg kan mogelijk niet alle tumoren volledig verwijderen. In dit geval is meer behandeling en nazorg nodig. Gelukkig is slechts een klein aantal insulinomen kanker.

PreventieHoe kan een insulinoom worden voorkomen?

Artsen weten niet waarom insulinomen worden gevormd, dus er is geen bekende manier om deze te voorkomen. U kunt echter uw risico op het ontwikkelen van hypoglycemie verminderen door regelmatig te sporten en een gezond voedingspatroon te handhaven. Dit dieet moet grotendeels bestaan ​​uit fruit, groenten en magere eiwitten. Je kunt je alvleesklier ook gezond houden door minder rood vlees te eten en te stoppen met roken als je rookt.